Déterminants d'orientation vers le protocole de coopération ASALEE et appréciation d'usage par les médecins généralistes du dispositif en Languedoc-Roussillon / Lucie Piette ; sous la direction du Dr Françoise Robach

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecins généralistes

Infirmiers

Maladies chroniques

Relations infirmière-médecin

Protocoles cliniques -- Dissertation universitaire

Robach-Mercoiret, Françoise (1961-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Montpellier. Faculté de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Déterminants d'orientation vers le protocole de coopération ASALEE et appréciation d'usage par les médecins généralistes du dispositif en Languedoc-Roussillon / Lucie Piette ; sous la direction du Dr Françoise Robach / Montpellier : Université de Montpellier , 2018

Résumé / Abstract : Introduction : ASALEE est un protocole de coopération entre des médecins généralistes et des infirmier(e)s axé sur l'éducation thérapeutique, le dépistage et le suivi de maladies chroniques (diabète de type II, risque cardio-vasculaire, BPCO et troubles cognitifs). L’objectif principal de cette étude est de mettre en évidence les déterminants d'orientation et l' appréciation d'usage des médecins généralistes participant au dispositif ASALEE en Languedoc-Roussillon. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès des médecins généralistes participant au dispositif depuis plus d'un an en Languedoc-Roussillon. Résultats : tout d'abord, notre travail a révélé des déterminants d'orientation du médecin généraliste vers ASALEE : problème de temps médical, de complexité du suivi des maladies chroniques, et de solitude dans la prise en charge du patient. Puis, nous avons mis en évidence les bénéfices apportés par ASALEE : amélioration de la qualité des soins, travail en équipe et satisfaction des patients. Des propositions d'amélioration ont été formulées. Il existe dans certains cas un problème de double saisie des informations par l'infirmier(e), à la fois dans le logiciel du cabinet, et dans le logiciel ASALEE. L'orientation des patients se fait dans la majorité des cas au fil des consultations et il n'y a pas de systématisation du recrutement. Des idées de nouveaux protocoles ont émergé : dépistage du syndrome d'apnée du sommeil, encouragement à l'activité physique, prise en charge de l'obésité de l'enfant. Conclusion : il s'agit d'un protocole de coopération original, avec d'excellents résultats médicaux-économiques, mais également dans l'appréciation qu'en ont les médecins. Il répond à des problématiques comme la baisse de la démographie médicale, le vieillissement de la population et l'augmentation des maladies chroniques. Le protocole de coopération ASALEE est à l'origine d'initiatives locales et entre dans la dynamique des maisons de santé pluriprofessionnelles