Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Hospitalisation à domicile -- Dissertation universitaire
Aidants -- Dissertation universitaire
Stress psychologique -- Dissertation universitaire
Administration des services de santé -- Dissertation universitaire
Qualité de vie -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : Introduction : Les politiques publiques en matière de santé tendent à une généralisation de l’utilisation de l’Hospitalisation à domicile (HAD) pour répondre aux besoins des patients. A domicile, une grande partie de l’aide aux patients malades est assurée par les proches mais nous avons peu de données sur la prise en charge des patients et des aidants en HAD. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux du vécu des patients et des aidants familiaux en HAD et de proposer des améliorations. Matériel et Méthode : Cette étude a été réalisée sur une unité de soin de l’HAD de l’APHP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) auprès de 19 participants (10 aidants et 9 patients). Le recueil des données a utilisé une méthodologie mixte avec une enquête qualitative, avec des entretiens semi-dirigés et le remplissage du questionnaire de Zarit pour les aidants. L’ensemble des verbatims ont été retranscrits et la théorie ancrée a été utilisée pour analyser ces verbatims. Résultats : L’HAD reste méconnue et les informations manquent. Les aidants ont un rôle polyvalent, sont en souffrance mais ont plusieurs sources de réconfort. Le retour à domicile reste une satisfaction malgré le poids des contraintes organisationnelles de l’HAD. L’HAD a un impact sur la relation patient/aidant et le patient peut être en souffrance. Conclusion : La prise en charge du patient en HAD sollicite fortement son aidant tout au long du suivi. Le développement de l’HAD nécessite d’associer les aidants et de prendre en compte leurs besoins à toutes les étapes de la prise en charge.
Résumé / Abstract : Background : French public health policies tend to generalise the use of Hospital-At-Home (HAH). However, the development of HAH is still insufficient in light of objectives set by public authorities. At home, much of the help for sick patients is provided by relatives, but we lack data on the care of patients and caregivers in HAH. The aim of this study was to make an inventory of the experiences of patients and family caregivers within Paris’ Hospitals’ HAH and propose improvements. Methods : The research was qualitative and quantitative, utilising 19 semi-directed interviews, transcribed verbatim, from caregivers and patients of one care unit of the Paris’s Hospitals’ HAH and the answers of the caregivers to the Zarit questionnaire, realized at the end of the interviews. The grounded theory was used to analyse the transcripts. Results : HAH remains mostly unknown and there is a lack of information. Caregivers have a versatile role and suffer mentally and physically but have many sources of comfort. The return home is a satisfaction despite HAH’s organizational constraints. HAH has an impact on the patient/caregiver relationship and the patient can be suffering. Conclusion : HAH strongly involves the patient’s caregiver all along the process. HAH’s development necessitates to associate the caregivers and to take into account their needs at every step.