Sources d’informations pour l’adaptation des traitements médicamenteux chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique : état des lieux des pratiques et difficultés des médecins généralistes savoyards / Laure Pajean ; sous la direction de Stéphane Bally

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Insuffisance rénale chronique

Prescription médicamenteuse

Maladies iatrogéniques -- Prévention

Recherche de l'information

Médecins généralistes -- France -- Haute-Savoie (France) -- Enquêtes

Insuffisance rénale chronique -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 610

Bally, Stéphane (1977-...) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Zaoui, Philippe (1956-.... ; auteur en médecine) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Contexte : La maladie rénale chronique est une pathologie fréquente, véritable enjeu de santé publique en France. La iatrogénie constitue un problème majeur dans la prise en charge de ces patients, auquel les médecins généralistes sont confrontés au quotidien. Objectif : L’objectif principal de l’étude était de décrire les sources d’informations utilisées par les médecins généralistes pour l’adaptation des traitements selon la fonction rénale de leurs patients. Les pratiques et les difficultés des médecins dans ce domaine étaient également étudiées. Méthode : Il s’agit une étude épidémiologique descriptive observationnelle transversale, réalisée par le biais d’un questionnaire transmis entre Mars et Juillet 2017 aux médecins généralistes installés en Savoie. Résultats : Quatre-vingt-cinq réponses ont été recueillies, dont quatre-vingt étaient analysables. La source d’information la plus utilisée par les médecins était le Vidal® (78,8%). Etaient ensuite cités la Base Claude Bernard® (20%) et le néphrologue (16,3%). 96,3% des médecins rencontraient des difficultés lors de la prescription chez les patients insuffisants rénaux chroniques, pour des médicaments fréquemment rencontrés en médecine générale. Conclusion : Malgré des sources d’informations multiples, la prescription de médicaments chez les patients insuffisants rénaux chroniques reste encore un problème très fréquent pour les médecins généralistes. Les perspectives d’améliorations passent notamment par la formation, l’information et une optimisation du contrôle et de l’aide à la prescription.

Résumé / Abstract : Context: Chronic Kidney Disease (CKD) is a frequent pathology and a public health issue in France. Iatrogeny is a serious concern in the medical care of these patients, that every general practitionner (GP) may frequently encounter. Objective: The main objective of this study was to describe the sources of information used by GP for drug dosage adjustment according to renal function. Their practices and difficulties in this field were also studied. Methods : We have performed a descriptive cross-sectional study using a questionnaire that was sent between March and July 2017 to every GP in Savoie (France). Results: Eighty five answers were collected, of which eighty fitted for analyzis. The main source of information used was the Vidal (78,8%). The Base Claude Bernard (20%) and the nephrologist (16,3%) were then cited. 96,3% of the GPs encountered difficulties with drug prescription in patients with impaired renal function, even for frequently used drugs. Conclusion: Despite multiple sources of information, drug dosage adjustment according to the renal function remains a frequent problem for GP. Its improvement will go through better medical education and information, and through the optimization of prescribing assistance.