Choc hypovolémique précoce et distension abdominale due à une rupture splénique néonatale : urgence du diagnostic et de la prise en charge / Claire-Sophie Descamps ; sous la direction de Fabrice Cneude

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Langue / Language : anglais / English

Rate -- Lésions et blessures -- Chez le nouveau-né

Choc hémorragique

Abdomen -- Chirurgie

Urgences en néonatologie

Rupture de rate -- Dissertation universitaire

Hémopéritoine -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 610

Cneude, Fabrice (1967-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Debillon, Thierry (1959-.... ; pédiatre) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La rupture splénique en période néonatale est une pathologie rare pouvant se compliquer d'un état de choc hémorragique. Les symptômes étant peu spécifiques, le diagnostic est difficile et souvent retardé, parfois découvert uniquement à l’autopsie. Nous reportons 5 cas diagnostiqués dans la région Rhônes-Alpes. A partir de ces observations et d’une revue de la littérature, les circonstances de survenue, les signes cliniques et les possibilités thérapeutiques seront discutés. Devant toute anémie sévère avec pâleur et distension abdominale, notamment dans un contexte de naissance avec extraction difficile, une échographie abdominale doit être réalisée en urgence et une prise en charge chirurgicale rapidement discutée. Conclusion : Cette pathologie doit être connue du néonatalogiste afin qu’il sache rapidement l’évoquer compte tenu de la mise en jeu rapide du pronostic vital.

Résumé / Abstract : Splenic rupture in the neonatal period is a rare condition that can be complicated by hemorrhagic shock. The symptoms are not very specific, rendering the diagnosis difficult and often delayed; sometimes only discovered at autopsy. We report 5 cases diagnosed in the Rhône-Alpes region of France. From these observations and from a review of the literature, the circumstances of the occurrence, the clinical signs and the therapeutic possibilities are discussed. In the presence of severe anemia with pallor and abdominal distension, particularly in the context of a difficult birth, an abdominal ultrasound must be urgently performed and surgical management promptly considered. Conclusion: This pathology must be known to the neonatologist so that she/he can quickly evoke it, given that it can quickly become life-threatening.