Étude de l’influence de la présence d’un infirmier en cabinet de station de sports d’hiver sur le délai de prise en charge de la douleur en traumatologie dans 14 cabinets Nord-Alpins / Manon Navarre et Loïc Chabridon ; sous la direction de Dominique Lamy

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecins de montagne

Infirmiers

Coopération médicale

Douleur -- Thérapeutique

Traumatologie

Stations de sports d'hiver -- France -- Alpes (France ; nord)

Classification Dewey : 610

Lamy, Dominique (1953-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Bosson, Jean-Luc (1957-.... ; médecin) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif : Étudier l’intérêt d’une collaboration médecin-IDE dans la prise en charge de la douleur suite à un traumatisme dans les cabinets de station de sport d’hiver. Matériels et méthode : il s’agissait d’une étude observationnelle multicentrique, réalisée en janvier et février 2017 dans 14 cabinets de station de l’arc Nord-Alpin. Les patients inclus étaient tous les patients se présentant en cabinet de station suite à un traumatisme. Le critère de jugement principal était le délai de prise en charge de la douleur, entre l’heure d’arrivée du patient et l’heure d’évaluation de la douleur et/ou son traitement, notées par un observateur externe. Les critères d’évaluation secondaires comprenaient le niveau de douleur à la fin des soins, l’analyse des facteurs influençant la prise en charge de la douleur et les actes effectués par les IDE en cabinet de station. Résultats : 182 patients ont été inclus dans le groupe de patients vus avec IDE et 73 patients ont été inclus dans le groupe sans IDE. Les deux groupes étaient comparables en termes d’âge et de sexe. Le résultat pour le critère de jugement principal montrait que la prise en charge de la douleur, observée respectivement dans 56,59% et 57,53% des cas dans les groupes avec et sans IDE, était réalisée dans un délai significativement plus court dans le groupe avec IDE (12 minutes versus 26,5 minutes ; p=0,0011). Les résultats sur les critères d’évaluation secondaires montraient notamment un pourcentage de traitement administré plus important dans le groupe avec IDE (20,33% versus 8,22% ; p=0,020). Conclusion : Cette étude montre un bénéfice de la présence d’un IDE en cabinet de station sur le délai de prise en charge de la douleur, lorsque cette dernière est évaluée, chez les patients consultant pour un traumatisme aigu.

Résumé / Abstract : Objective: Study the physician-nurse cooperation benefit in pain management after a trauma in ski resorts medical centers. Methods: this multicenter observational study was conducted during January and February 2017 in 14 medical centers in ski resorts in the French Alps. Included patients were every person coming in the medical center after a trauma. These patients were followed during their examination by one of the study’s investigator in order to measure the delay of pain management, which was the main goal of this study. Secondary goals included the pain scale at the end of the consultation, analysis of factors that influenced the pain management and nurses’ actions in these centers. Results: 182 patients were included in the group with nurses and 73 in the group without nurses. Populations were similar for age and gender characteristics. Results for the main goal showed that pain management, taken care of in 56.59% of cases in the nurses’ group and 57.53% of cases in the other group, was significantly shorter in the group with nurses (12 minutes versus 26.5 minutes ; p=0,0011). Results of the secondary goals showed that percentage of treatment given was more important in the nurses’ group (20.33% versus 8.22% ; p=0,020). Conclusion: this study shows a benefit of the physician-nurse cooperation in primary care on the delay of pain management of patients who are suffering from an injury after a trauma.