La place de la médecine légale dans le dispositif ORSEC NOVI-alpha (Organisation de la Réponse de SEcurité Civile NOmbreuses VIctimes – attentats) : étude qualitative en vue d’améliorer la réponse de l’institut médico-légal de Grenoble en situation d’attentat / Pierre Henry ; sous la direction de Florian Grenier

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecine légale

Médecins légistes

Attentats -- Aspect médical

Victimes du terrorisme

Morgues -- France -- Grenoble (Isère)

Classification Dewey : 610

Grenier, Florian (1984-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Scolan, Virginie (1971-.... ; médecin) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La médecine légale a été sollicitée suite aux attentats avec nombreuses victimes en France. L’objectif de l’étude était de recueillir les attentes des institutions concernant la médecine légale au cours d’un plan NOVI-alpha. Une étude qualitative était réalisée entre février et juin 2017, auprès de 25 interlocuteurs comprenant des professionnels du domaine judiciaire (PJ), des professionnels d’administration (PA), des médecins (M) et des médecins légistes (ML). Les données recueillies après un questionnaire standardisé étaient analysées par la méthode de triangulation et organisées selon la méthode de thématisation. Le ML était vu comme un acteur sanitaire par les PA, comme un acteur judiciaire par les PJ et comme un acteur mixte par les M et ML. Il était important d’anticiper en organisant un plan dédié. La plupart des intervenants pensaient que le ML intervenait pour les levées de corps et pour l’identification des victimes décédées et blessées, le rendant indispensable à la cellule d’identito-vigilance. Au contraire, pour les PJ, le ML n’a pas de rôle dans la levée de corps et dans l’identification. Les attentats en France montraient la nécessité d’organiser un retour d’expérience, la prise de conscience récente de l’utilité du ML et les contraintes telles que l’activité en mode dégradé. Il était évoqué la nécessité de prise en charge du psycho-traumatisme des soignants. C’est pourquoi un Institut Médico-Légal de province est en mesure de gérer une situation d’attentat en organisant au préalable un protocole spécifique. Les attentes porteront en priorité sur l’identification des victimes permettant au ML d’être l’élément central de l’identito-vigilance.

Résumé / Abstract : Forensic medicine has been sought following the attacks with many victims in France. The purpose of the study was to collect the expectations of institutions and partners regarding forensic pathology during a NOVI-alpha plan. METHODS: Qualitative study was carried out between February and June 2017, with 25 interlocutors including professionals from the judicial field, administrative professionals, pathologists and forensic pathologists (FP). The data collected after a standardized survey were analyzed using the triangulation method and organized according to the thematization method. RESULTS: The FP was seen as a health actor by the administrative staff, as a judicial actor by the judicial staff and as a mixed actor by the medical personnel. The anticipation of an organized plan seemed important in the consideration of a terrorist attack. Most of the speakers thought that a FP called for the scene examination and for the identification of deceased victims, and unconscious victims, making the FP essential in the victim identification unit. According to the Public Prosecutors of Paris, the FP has no role in the scene examination and in the identification. Paris and Nice attacks showed the need to organize feedback, the recent awareness of the usefulness of the FP and the constraints such as the need for an activity in degraded. We showed the need to take care of the psycho-trauma of the caregivers. CONCLUSION: Provincial Medico-Legal Institute is able to manage an attack situation, by developing a specific protocol. Expectations will focus on identifying victims, enabling the FP to be the central element of victim identification.