Non-conformité des prescriptions d’antibiotiques avec les recommandations scientifiques en médecine générale : focus sur l’utilisation des fluoroquinolones et les prescriptions de plus de sept jours / Amélie Jegoux et Cécile Hericher ; sous la direction d'Emilie Piet et de Violaine Tolsma

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Fluoroquinolones -- Prescription médicale

Prescription médicamenteuse -- Qualité -- Contrôle

Médecins généralistes -- France -- Haute-Savoie (France) -- Enquêtes

Recommandations sur le bon usage des médicaments

Fluoroquinolones -- administration et posologie -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 610

Piet, Emilie (1978-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Tolsma, Violaine (1981-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Épaulard, Olivier (1973-.... ; médecin infectiologue) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction : 70 % des antibiotiques utilisés en France sont prescrits par des médecins généralistes. L’identification des déterminants de ces prescriptions représentent une première étape dans les campagnes d’amélioration d’utilisation des antibiotiques. Objectif : L’objectif de cette étude est l’évaluation en médecine générale, d’une part des modalités d’utilisation des fluoroquinolones, et d’autre part de la conformité des prescriptions d’antibiotiques d’une durée de plus de sept jours à une recommandation scientifique préexistante. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique, multicentrique, observationnelle et prospective. L’inclusion des ordonnances s’est faite par tirage au sort de 18 pharmacies, en Haute-Savoie, pendant deux périodes d’une semaine en janvier et en mai 2017. Les médecins prescripteurs ont ensuite été contactés par téléphone pour la réalisation d’un questionnaire permettant l’évaluation de la conformité des prescriptions en termes d’indication, de durée, de molécules et de posologies. Résultats : 97 ordonnances ont été incluses. Parmi les 40 concernant une prescription de fluoroquinolones, 40.5 % étaient jugées non conformes. Parmi les 82 concernant une prescription d’antibiotiques de plus de sept jours, 76.8 % n’étaient pas conformes. Conclusion : Le taux de prescription d’antibiotique en médecine générale ne suivant pas les recommandations officielles est élevé. Les politiques de rationalisation des pratiques restent à poursuivre pour lutter contre l’antibiorésistance.

Résumé / Abstract : Introduction: 70% of antibiotics used in France are prescribed by general practitioners. The identification of these prescription’s determining factors represents a first stage for improvement campaigns on antibiotic use. Objective: This study aims at evaluating in general practice: on one hand, Fluoroquinolone usage modalities, on the other hand, the compliance to a preexisting scientific recommendation, of antibiotic prescription whose duration is more than seven days. Material and Methods: This is an epidemiologic study, multicentric, observational and prospective. Prescription’s inclusion was based upon a draw of 18 pharmacies in Haute-Savoie, spanning over two periods of one week, in January and Mai 2017. Prescribing general practioners where then contacting by phone, and questioned to assess prescribing’s compliance with regards to indication, duration, molecules and dosages. Results: 97 prescriptions were included, among the 40 prescribing Fluoroquinolones, 40.5 % were deemed non compliant. Among the 82 including an antibiotic prescription for more than seven days, 76.8 % were non compliant. Conclusion: The rate of antibiotic prescription, in general practice, not meeting official guidance is high. Policies to rationalise usage remain to be pursued to fight antibioresistance.