Étude de la qualité des concentrés plaquettaires d'aphérèse (CPA) dans le cadre de la validation d'un nouveau processus de séparation COBE spectra turbo / Christelle Vieille ép. Corne ; [sous la dir. de Marie-Christine Jacob]

Résumé / Abstract : Le concentré plaquettaire d'aphérèse est préparé par l'extraction sélective de plaquettes, ex vivo, grâce à un séparateur de cellules qui restitue au donneur ses autres composants sanguins puis il est conservé à température ambiante pendant 5 jours maximum. Le séparateur COBE Spectra 5.1 a été amélioré afin de permettre une meilleure extraction des plaquettes ; la nouvelle version est appelée Turbo. Le but de cette étude était de comparer selon des critères analytiques in vitro la qualité des deux types de CP A. Trente donneurs volontaires en thrombaphérèse ont été prélevés deux fois à 8 semaines d'intervalle : une fois sur la version 5 .1 et une autre fois sur la version Turbo. Les paramètres suivants ont été mesurés à JO, J3 et J5 sur la suspension plaquettaire indice de tournoiement, pH, leucocytes résiduels, VPM, CD62P membranaire, LDH, glucose, PTG et GMP140. Nous avons étudié 60 CPA qui sont tous conformes à la norme AFS (pH, volume, nombre de plaquettes, nombre de leucocytes résiduels). L'ensemble des paramètres mesurés est similaire pour les deux versions à l'exception du VPM (supérieur pour les plaquettes issues de la version Turbo). Nous avons observé sur la totalité des poches, conformément aux résultats de la littérature, une légère acidification du milieu, une consommation de glucose et une lyse plaquettaire très modérée. La modification majeure à l'origine de la "storage lesion" est l'activation plaquettaire progressive de JO à J5 responsable d'une part de la dégranulation alpha (29 % à 57 % de plaquettes CD62P+ en moyenne et relargage de deux facteurs solubles PTG et GMP140) et d'autre part du flip-flop membranaire (exposition de la phosphatidylsérine à l'extérieur de la membrane). L'intérêt de ce travail est de servir de base pour définir ultérieurement les critères majeurs d'altération des fonctions plaquettaires et leurs valeurs seuil dans le cadre du contrôle qualité prétransfusionnel.