Connaissances, perception et utilisation des traitements de substitution aux opiacés : étude en officine auprès des patients et des pharmaciens / Mélodie Leclerc ; sous la direction de Marion Lepelley

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Opiomanie -- Chimiothérapie

Héroïnomanie -- Chimiothérapie

Traitement de substitution

Traitement par la buprénorphine

Traitement par la méthadone

Traitement par association de buprénorphine et de naxolone

Pharmacies d'officine

Pharmaciens -- France -- Isère (France)

Pharmaciens -- France -- Savoie (France)

Toxicomanes -- France -- Isère (France)

Toxicomanes -- France -- Savoie (France)

Classification Dewey : 615.1

Lepelley, Marion (1985-.... ; auteure en pharmacie) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Danel, Vincent (1951-.... ; auteur en médecine) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La prise en charge des dépendances aux opiacés et plus précisément de l'héroïne, qui compte 600 000 consommateurs en France en 2014, est possible grâce aux médicaments de substitution aux opiacés. Ces derniers, accompagnés d'un suivi psychologique et social, existent depuis 20 ans grâce au soutien des pouvoirs publics. Ils améliorent ainsi la qualité de vie sociale, professionnelle et sanitaire de la majorité des patients. La buprénorphine haute dose, prescrite par tout médecin, est la plus délivrée (60% des cas) et facilite l'accès aux soins des toxicomanes. La dispensation de méthadone est en hausse depuis l'allégement de ses conditions de prescription et atteint les 35%. La Suboxone a elle toujours du mal à s'imposer parmi les MSO avec seulement 5% des prescriptions. Cependant, ces molécules présentent un certain potentiel de dépendance, d'abus et de détournements justifiant un suivi national d'addictovigilance et de pharmacovigilance. Afin de mieux cerner le toxicomane dans son ensemble pour comprendre son addiction et aider les professionnels de santé à optimiser leur dispensation des MSO, nous avons réalisé une étude auprès des patients et des équipes officinales de Grenoble principalement. Les résultats de l'enquête mettent en avant des patients polytoxicomanes avec des comorbidités le plus souvent psychiatriques mais pour lesquels le MSO est bénéfique, bien qu'il soit souvent mésusé. Les professionnels de santé ont eux des lacunes sur le sujet. Les solutions proposées ont été axées sur ces divers points mis en valeur.