Date : 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Bronchopneumopathies obstructives
Classification Dewey : 610
Résumé / Abstract : Contexte : Le protocole de coopération ASALEE a pour but d'améliorer la qualité des soins en médecine générale grâce à la coopération médecins/infirmières. Il permet le dépistage et la prise en charge de maladies chroniques comme la BPCO, qui constitue un véritable problème de santé publique. Objectif : Évaluer le ressenti des médecins généralistes vis-à-vis du protocole BPCO d'ASALEE. Méthodes : Une étude qualitative a été réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés sur quatorze médecins généralistes charentais faisant partie d'ASALEE. Tous les entretiens ont été retranscrits de la manière la plus fidèle possible sur documents Word puis analysés grâce au logiciel NVIVO11. Une analyse thématique des verbatim recueillis a permis de traiter les données. Résultats : Au sujet du ressenti des médecins généralistes, les résultats retrouvés sont: un faible intérêt au dépistage de la BPCO, une utilisation essentiellement dans le cadre du sevrage tabagique et un manque de compétence des médecins quant à la lecture des spirométries. Face à ce constat, nombre de médecins sont demandeurs de formations. Il faut également signaler que des doutes sur la fiabilité des résultats des appareils utilisés (mini spirométries) sont émis par certains médecins. Un des points positifs de cette étude a révélé que l'intégralité des médecins interrogés est satisfaite de leur collaboration avec les infirmières ASALEE. Elles apportent une aide majeure dans la prise en charge des maladies chroniques. Par leur proximité elles facilitent la réalisation des dépistages et permettent au médecin un gain de temps non négligeable. Une fois dépistés, les patients sont majoritairement adressés au pneumologue. Cependant l'accès à ces derniers est de plus en plus difficile en raison de l'évolution démographique de la population médicale et des refus de patients pour divers motifs (délais, distance etc.). Le suivi des patients pose également problème en raison de l'absence de protocole clairement établi à ce jour. Conclusion : Cette étude, la première à s'intéresser au ressenti des médecins généralistes ASALEE vis-à-vis du protocole BPCO met en lumière les raisons de la faible utilisation de ce protocole. Des améliorations sont possibles pour rendre la BPCO plus attrayante aux yeux des médecins généralistes et permettre ainsi d'améliorer le dépistage et la prise en charge des patients BPCO.
Résumé / Abstract : Context: General medicine with cooperation of doctors and nurses allows the detection and management of chronic diseases such as COPD which is a real public health problem. Objective: To evaluate the feelings of general practitioners against the memorandum of COPD and ASALEE. Method: A qualitative study was conducted from semi-structured individual interviews of fourteen charentais general practitioners who are part of ASALEE. All interviews were carried out using word documents and analyzed through NVIVO11 software in the most honest way possible. A thematic analysis of the exact information collected allowed us to process the data. Results: The results regarding the feelings of general practitioners are: the screening is too low for COPD, only used at the end of smoking, and lack of competence of the doctors reading the spirometer. Given this fact many doctors are demanding more courses and training. It should also be noted that there are doubts about the reliability of the results of the equipment used (mini spirometer) and that are issued by some doctors. One of the positive points of this study revealed that all the physicians surveyed are satisfied with the ASALEE nurses. They make a big difference in the management of chronic diseases. Their proximity they felicitate to achieve the screening allows the doctors significant time saving. Once diagnosed patients are predominantly directed to the pulmonologist. However, access to them is increasingly difficult because of the changing demographics of the population and patients are refused for various reasons (time, distance etc.). Patient monitoring is also problematic due to the lack of well-established to date protocol. Conclusion: This study is the first to focus on the feelings of general practitioners ASALEE against the COPD and highlights the reasons and problems that occur when using this protocol. Improvements are possible, to make the COPD more attractive for general practitioners and allow improved screening and management of COPD patients.