Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Ordonnances médicales -- Qualité -- Contrôle
Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 615.1
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Résumé / Abstract : La prescription de PSL est un des maillons essentiels du processus transfusionnel. Seulement 25 % des 1333 ordonnances de PSL étudiées, au CHU de Grenoble, étaient rédigés conformément à la législation ; une amélioration de la qualité rédactionnelle des ordonnances de PSL s'impose. Bien que certaines des omissions ou erreurs de formulation puissent être corrigées au moment de la distribution, il est nécessaire que tous les acteurs de la chaîne transfusionnelle prennent conscience de l'importance primordiale de la qualité rédactionnelle des ordonnances en terme de sécurité transfusionnelle. Les omissions ou erreurs de formulation des ordonnances ne sont pas spécifiques aux prescriptions de PSL. Les prescriptions médicamenteuses sont elles aussi concernées par le problème. On observe des erreurs de formulation dans l'ensemble des prescriptions médicales sauf en ce qui concerne les prescriptions informatisées qui sont conformes à la législation. Il est nécessaire de trouver des solutions pour améliorer la qualité rédactionnelle des ordonnances de PSL. Une modification du formulaire de l'ordonnance des PSL afin d'en augmenter la clarté pourrait être une des solutions, ainsi que la mise en circulation d'un seul type de formulaire. De même une sensibilisation et une implication des prescripteurs au problème de la conformité des prescriptions à la législation seraient nécessaires pour une démarche d'amélioration continue de la qualité. La prescription informatisée de l'ensemble des ordonnances médicales semblent être la solution à l'amélioration de la qualité rédactionnelle des prescriptions en général. En raison de la difficulté d'informatiser à court terme la prescription dans tous les services d'un CHU tel que celui de Grenoble, il paraît indispensable de se tourner vers d'autres solutions. L'évaluation est une étape primordiale d'une démarche qualité, la mise en place d'indicateurs permettrait grâce à des évaluations régulières de mesurer l'amélioration de la qualité rédactionnelle des ordonnances. Les établissements de soins sont désormais tenus d'entrer dans une démarche qualité par le biais de l'accréditation et d'évaluer régulièrement leurs pratiques dans un souci d'amélioration des services rendus aux patients.