Date : 2016
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Introduction : L’incidence des Hématomes Musculaires Spontanés (HMS) chez les patients sous anticoagulants est estimée à 0,6%. Malgré le risque potentiellement vital, il n’existe pas de consensus pour leur prise en charge. L’objectif principal de cette étude était de comparer les patients hospitalisés pour un HMS sous anticoagulants traités par embolisation ou prise en charge médicale seule. Matériels et méthodes : Entre janvier 2015 et juin 2016, 59 patients ont été hospitalisés au CHU de Caen pour la prise en charge d’HMS sous anticoagulants. Les données démographiques, cliniques, biologiques, pharmacologiques et tomodensitométriques ont été analysées. Résultats : Une embolisation a été nécessaire pour 31 patients (groupe 1) alors que 28 patients ont eu une prise en charge médicale simple (groupe 2). Les patients embolisés étaient plus fréquemment en état de choc initial (45,2% vs 17,9%; p=0.018), et avaient des hématomes plus fréquemment rompu (80.6% vs 42.9% ; p=0,003) dont le volume étaient significativement plus important (1055.6cm3±110.3 vs 632.6cm3±108.1 ; p=0.008). Les fuites de produit de contraste étaient plus fréquentes dans le groupe embolisé (92.6% vs 44.4% ; p=0.004). Les taux de succès technique et clinique de l’embolisation étaient respectivement de 96.8% et de 80.6%. Conclusion : Un état de choc initial associé à des critères tomodensitométriques, comme la présence de fuites de produit de contraste et un hématome rompu, sont des facteurs qui doivent faire suspecter la nécessité d’une embolisation chez un patient hospitalisé pour un HMS sous anticoagulants.