Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Streptococcies -- Chez la femme enceinte -- Dépistage
Infections -- Chez le nouveau-né -- Prévention
Classification Dewey : 615.1
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Résumé / Abstract : La prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce fait l'objet de recommandations, où la place des infections à streptocoque B est prédominante. Le traitement préventif recommandé consiste à administrer une antibioprophylaxie per-partum chez les femmes colonisées par le streptocoque B, identifiées par un dépistage systématique en fin de grossesse. À l'heure actuelle, ce dépistage est réalisé par culture microbiologique. La biologie moléculaire pourrait être une alternative aux tests immuno-enzymatiques commercialisés pour la détection rapide du streptocoque B au moment de l'accouchement. Nous avons développé une technique de détection rapide (3h15) du streptocoque B par PCR en temps réel sur un thermocycleur automatisé (LightCycler). La première partie du travail a consisté en la mise au point de la technique, à partir d'une souche de streptocoque B de référence, avec laquelle nous avons obtenu un seuil de sensibilité de 25 copies de génome bactérien. Dans un second temps, nous avons appliqué cette technique sur des prélèvements vaginaux provenant de femmes enceintes, hospitalisées dans les services de Gynécologie Obstétrique au CHU de Grenoble. Nous avons obtenus sur ces prélèvements, une sensibilité et une spécificité respectivement égales à 87% et 100%, une valeur prédictive positive à 100% et une valeur prédictive négative à 97,3%, par rapport à la culture. La place de cette technique dans la prévention des infections néonatales à streptocoque B, avec ses avantages et ses inconvénients, reste à définir.