Date : 2015
Editeur / Publisher : Tours : SCD de l'université de Tours , 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Neuroleptiques -- Prescription médicale
Médicaments gériatriques -- Prescription médicale
Neuroleptiques -- Effets secondaires
Recommandations sur le bon usage des médicaments
Patients dans les hôpitaux psychiatriques
Résumé / Abstract : La cyamémazine est un neuroleptique de première génération utilisé en France pour l’anxiété, l’agitation aiguë, les états psychotiques aigus ou chroniques, mais aussi dans les sevrages à certaines substances addictives. Elle représente jusqu’à 45,1 % des lignes de prescription d’antipsychotiques d’un point de vue épidémiologique. Nous avons mené une étude observationnelle pharmaco-épidémiologique avec pour principal objectif d’évaluer les prescriptions de cyamémazine au sein des services hospitaliers de Psychiatrie adulte du CHRU de Tours et de la conformité de ces prescriptions par rapport aux recommandations de bonnes pratiques de prescription médicamenteuse (AMM, AFPBN, sujets âgés) pour l’année 2013. Les recommandations de bonne pratique de prescription médicamenteuse incluent la monothérapie, un suivi cardio-métabolique avec un calendrier précis et encadre la prescription chez les personnes âgées de plus de 65 ans polypathologiques ou de plus de 75 ans. Au total, 120 dossiers de patients ont été tirés au sort sur les 1428 patients hospitalisés en 2013 dans les services de Psychiatrie adulte du Pôle de Psychiatrie et Addictologie du CHRU de Tours et ont été extraites les données nécessaires. Il en ressort que la cyamémazine était le 2ème antipsychotique principal le plus prescrit. Les prescriptions de cyamémazine suivaient les recommandations de monothérapie dans 85,7% des cas, ne respectaient que partiellement en grande majorité les recommandations sur le suivi cardio-métabolique (95,9%) et qu’elles respectaient les règles de prescription chez les personnes âgées dans 100% des cas. Les prescriptions de cyamémazine étaient en revanche hors AMM dans 53% des cas.
Résumé / Abstract : Cyamemazin is a first generation neuroleptic used in France for anxiety, acute agitation, acute or chronic psychotic mental states, and help to stop addictives products. It represents up to 45,1% of the lines of antipsychotic prescription’s lines. We conducted an observational pharmacoepidemiology study with the primary objective to evaluate cyamemazin’s prescriptions within adult psychiatric hospital services of Tours university hospitals and compliance with these requirements in relation to good practice recommandations (AMM, AFPBN, elderly) for 2013. The recommandations of good drug prescribing practices included monotherapy, cardiometabolic monitoring with a clear timetable and supervise prescribing in the elderly over 65 years with several diseases or over 75 years. In total, 120 patients medical records were drawn on 1428 patients hospitalized in 2013 in adult psychiatric services of Tours university hospitals and the necessary data were extracted. It appears that cyamemazin is the second most prescribed antipsychotic. The requirements of cyamemazin monotherapy followed the recommendations in 85.7 % of cases, only partially met mostly the recommendations on cardiometabolic monitoring (95.9 %) and that they respected the rules on limitation in elderly people in 100 % of cases. The cyamemazin requirements were however off-label in 53 % of cases.