Date : 2015
Editeur / Publisher : Tours : SCD de l'université de Tours , 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Perception sociale -- Évaluation
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Résumé / Abstract : Introduction : La cognition sociale regroupe les processus mentaux qui sous-tendent les relations sociales. Des déficits impliquant ces processus impactent fréquemment le fonctionnement quotidien des patients souffrant de troubles psychiatriques. Ainsi, des batteries de tests évaluant objectivement les déficits en cognition sociale ont été développées. Cependant, il n’existe à ce jour aucune échelle d’évaluation subjective des plaintes des patients concernant leurs difficultés en cognition sociale et ce, alors que la réussite des programmes de remédiation dépend, en partie, de la conscience qu’ont les patients de leurs difficultés. Une équipe du Groupement De Recherche (GDR) 3557 a récemment élaboré l’ACSo (Autoévaluation des troubles de la Cognition Sociale), un auto-questionnaire de 20 items permettant aux patients d’évaluer leurs difficultés dans les 4 principaux domaines de la cognition sociale : la perception émotionnelle, la théorie de l’esprit, la perception sociale et les biais attributionnels. L’objectif de cette étude était d’évaluer les qualités psychométriques du questionnaire ACSo. Matériel et Méthode : 213 adultes pris en charge dans des centres de réhabilitation psychosociale et des hôpitaux psychiatriques de 3 villes françaises (Tours, Lyon, Paris) ont complété l’échelle ACSo et 3 autres auto-questionnaires : la Subjective Scale To Investigate Cognition in Schizophrenia (SSTICS), la Birshwood Insight Scale (BIS) et l’échelle d’anhédonie sociale révisée de Chapman. Les validités interne et externes ont été étudiées à l’aide d’analyses factorielle confirmatoire (AFC), en composantes principales (ACP) et de régression linéaire. La précision de la mesure a été analysée grâce à une étude test-retest réalisée sur 20 patients de la population d’étude. Résultats : L’AFC infirme le modèle à 4 domaines proposé par les auteurs de l’ACSo. L’ACP retient 2 dimensions expliquant 31,4% de la variance totale et ayant une assez bonne consistance interne (α de Cronbach : 0,76 et 0,66). La stabilité de la structure bidimensionnelle est correcte. Le 1er facteur regroupe 10 items et est expliqué principalement par la SSTICS. Le 2e facteur contient 4 items qui sont des items inversés. L’ACP effectuée chez 107 sujets schizophrènes est similaire à celle de la population totale, par contre l’ACP effectuée chez les 124 bacheliers retient 4 facteurs expliquant 48.7% de la variance totale. Enfin, l’étude de la fidélité test-retest montre que 13 items présentent une fidélité modérée ou bonne. Discussion : L’échelle ACSo montre des qualités psychométriques moyennes : peu de variance expliquée par les 2 dimensions décrites par l’analyse factorielle, un regroupement des items inversés au sein d’une même dimension et une fidélité test-retest moyenne. Malgré de probables biais liés à la formulation des items, qu’il sera nécessaire de corriger, l’échelle ACSo constitue une réelle avancée pour l’exploration des plaintes en cognition sociale.
Résumé / Abstract : Introduction : Social cognition merges the mental processes which underlie social relationships. Deficiencies related to these processes frequently have an impact on the daily lives of patients who suffer from psychiatric disorders. As a result, tests have been developed which allow us to objectively evaluate deficiencies in social cognition. Nevertheless, up to the present time, no scale has been developed which allows us to evaluate the subjective complaints of patients who have difficulties in social cognition inspite of the fact that the success of remedial programs is partially dependant on the awareness the patients have of their difficulties. A team of research group workers (GDR) 3557 has recently developed the ACSo (Self-evaluation of difficulties in Social Cognition), a questionnaire containing 20 items which allows patients to evaluate their difficulties in the four major areas of social cognition : emotional perception, theory of mind, social perception and attributional bias. The aim of this study was to evaluate the psychometric qualities of the ASCo questionnaire. Material and Method : The ACSo scale and three other self-administered questionnaires : the Subjective Scale to Investigate Cognition in Schizophrenia (SSTICS), The Birshwood Insight Scale (BIS) and the social anhedonia scale were administered to 213 adults followed in psychiatric rehabilitation centers and psychiatric hospitals of 3 French cities (Tours, Lyon and Paris). The internal and external validity was analyzed by using Confirmatory factor analyses (AFC), Principal Component Analyses (APC) and by linear regression. The precision of the measure was analyzed by using a test-retest study in 20 patients who were part of the study cohort. Results : The AFC was inconsistant with the model involving 4 areas suggested by the authors of the ACSo. The ACP uses 2 dimensions which explains the total variance of 31.4% and a reasonably good internal conistency (Cronbach's a : 0.76 and 0.66).The stability of the bi-dimentional structure is acceptable. The first factor merges 10 items and can be primarily explained by the SSTICS. The second factor contains 4 items which are inverted items. The results of the ACP administered to 107 schizophrenic patients was similar to those found in the total population whereas the results in the 124 subjects who had attained their baccalaureat found 4 factors, and explains the total variance of 48.7 %. Finally, the results of the concordance of the test-retest showed that 13 items had moderate to good concordance. Discussion : The ASCo scale showed moderate psychometric qualities : little variance explained by the 2 dimensions described by factorial analysis, the grouping of inverted items in the middle of a single dimension and moderate test-retest concordance. In spite of the likely biases related to the way the items were formulated, and which require correction, the ACSo scale constitutes a real advance for exploring patient complaints in social cognition.