Date : 2015
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Cancer -- Chez la personne âgée
Aidants naturels -- Qualité de la vie
Résumé / Abstract : Cette étude prospective avait pour objectif principal d'évaluer le fardeau ressenti et la qualité de vie à 3 mois et 6 mois de l'aidant principal de patients âgés de 70 ans et plus atteints de cancer et vus en consultation d'oncogériatrie. L'objectif secondaire était de décrire et d'analyser la prise en charge du sujet âgé atteint de cancer ainsi que la concordance entre les traitements suggérés en réunion de concertation pluridisciplinaire, ceux proposés lors de la consultation d'oncogériatrie et ceux finalement administrés au patient. Ce travail qui s'est déroulé de juin 2014 à mars 2015 concernait les patients ayant bénéficié d'une consultation d'oncogériatrie dans le cadre de l'activité de l'Unité de Coordination en Oncogériatrie en Bourgogne ainsi que leurs aidants principaux. Le questionnaire Short Form 12 a été utilisé pour mesurer la qualité de vie de ces derniers et l'échelle de Zarit ou inventaire du fardeau pour analyser leur fardeau ressenti. Les déterminants majeurs de la qualité de vie ont été étudiés à l'aide de modèles mixtes d'analyse de variance pour mesures répétées. La concordance entre les traitements proposés en réunion de concertation pluridisciplinaire, ceux proposés lors de la consultation d'oncogériatrie et ceux finalement réalisés a été étudiée à l'aide du test de concordance Kappa. Au total, 98 patients, d'âge moyen de 81 ± 5,2 ans avec une nette prédominance féminine (76,5%), et 96 aidants d'âge moyen de 64 ± 15 ans avec également une prédominance féminine (55,2%), ont été inclus. La mesure de la qualité de vie des aidants retrouvait une diminution des dimensions « atteinte émotionnelle » et « douleur physique » sur les 6 mois. En analyse multivariée, les déterminants majeurs de la qualité de vie étaient, pour l'atteinte émotionnelle, l'âge de l'aidant (p = 0,005), un fardeau ressenti faible (p <0,0001) et un patient indépendant fonctionnel (p = 0,01), et pour la douleur physique, un fardeau ressenti faible (p < 0,0001) et l'absence de traitement par hormonothérapie (p <0.0001). La concordance entre les traitements proposés en réunion de concertation pluridisciplinaire et ceux suggérés après la consultation d'oncogériatrie était excellente. La concordance entre les traitements proposés par l'oncogériatre et ceux finalement réalisés était bonne pour la chimiothérapie (Kappa = 0,79) et la chirurgie (Kappa = 0,72). En conclusion, hormis le traitement par hormonothérapie, les traitements oncologiques n'impactaient pas la qualité de vie de l'aidant principal. Les déterminants majeurs de sa qualité de vie concernaient des facteurs inhérents à l'aidant (âge et fardeau ressenti) et au patient (indépendance fonctionnelle). La concordance entre les traitements proposés suite à la réunion de concertation pluridisciplinaire, après la consultation d'oncogériatrie et ceux finalement réalisés était satisfaisante.