Date : 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Infections à staphylocoque doré -- Épidémiologie -- France -- Grenoble (Isère)
Infections à staphylocoque doré -- Facteurs de risque -- France -- Grenoble (Isère)
Infections à staphylocoque doré -- Mortalité -- France -- Grenoble (Isère)
Hôpitaux -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Introduction : A Grenoble, la fréquence des bactériémies à Staphylococcus aureus (SA) a nettement augmenté entre 2012 et 2013. Nous avons analysé les bactériémies à SA survenues en 2013 au CHU de Grenoble pour : 1) décrire les patients concernés, 2) rechercher des facteurs de risque communs, 3) identifier l’épidémiologie clonale, 4) analyser les caractéristiques cliniques de la bactériémie. Patients et méthode : Notre étude était monocentrique, rétrospective, observationnelle. Les patients ayant eu au moins une hémoculture positive à SA entre le 1er janvier et le 31 décembre 2013 étaient inclus dans l’étude. Nous avons recueilli des données concernant les comorbidités des patients, et les caractéristiques cliniques et microbiologiques de la bactériémie. Résultats : En 2013, 199 patients ont présente une bactériémie à SA. Les bactériémies à SAMS (95 %) prédominaient par rapport aux bactériémies à SARM (5 %). Les bactériémies communautaires (50,3 %) étaient aussi fréquentes que les bactériémies nosocomiales (49,7 %). Les cathéters intra vasculaires (30,1 %) constituaient le foyer infectieux principal le plus fréquent. Une endocardite infectieuse était retrouvée chez 32,2 % des patients. Les mortalités globale et attribuable à la bactériémie étaient respectivement de 21,6 % et de 10,1 %. 188 des 199 isolats de SA ont été caractérisés par la méthode du spa type ; aucun clone majoritaire n’a été mis en évidence. Conclusion : Nous n’avons pas montré de différence entre les caractéristiques démographiques ou les comorbidités des patients de notre série et ceux de la littérature.
Résumé / Abstract : Background : Staphylococcus aureus (SA) bloodstream infections rate has increased between 2012 and 2013. We analysed cases of SA bacteremia occured at the Grenoble University Hospital throughout 2013, in order to : 1) describe the affected patients, 2) look for possible shared risk factors, 3) assess clonal epidemiology : clonal complex 398 or other, 4) analyze the clinical features of bacteremia. Methods : We conducted a retrospective, observational and single-center study at the Grenoble University Hospital. All patients with at least one SA positive blood culture between january 1st and december 31st 2013 were included in the study. For each patient, the following data were collected : demographic characteristics, comorbidities, clinical and microbiological bacteremia characteristics. Results : During the study period, 199 patients had at least 1 blood culture result positive for SA. MSSA bacteremia (95 %) were predominant over MRSA bacteremia (5 %). Community-acquired bacteremia (50,3 %) were as frequent as nosocomial bacteremia (47,7 %). Central venous catheter (30,1 %) was the most common dominant focus, followed by skin and soft tissues infections (15,6 %). 32,2 % patients developed an infective endocarditis. Overall and attributable to bacteremia mortality rates were respectively 21,6 % and 10,1 %. Microbiological evaluation was performed in 188 of 199 SA isolates using the spa type method ; no dominant clone could be identified. Conclusion : We did not show any difference between patients’ demographic characteristics or comorbidities compared with those of the literature.