Date : 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Hôpitaux -- Circuit du médicament
Erreurs médicamenteuses -- Prévention
Médicaments -- Coût
Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 615.1
Accès en ligne / online access
Résumé / Abstract : La sécurisation médicamenteuse est une priorité en anesthésie. L’éphédrine et l’atropine font partie de la prise en charge thérapeutique pour corriger l’hypotension et la bradycardie lors d’une intervention chirurgicale. Le recours à des seringues pré-remplies (SPR) permet de réduire les erreurs médicamenteuses. Cependant, dans un contexte de réduction des dépenses à l’hôpital, il est indispensable d’évaluer le coût engendré par les SPR pour le comparer à celui lié aux seringues préparées extemporanément (SPE). L’objectif de ce travail est de déterminer la faisabilité du référencement des SPR d’éphédrine et d’atropine au CHU de Grenoble, en termes de coût ainsi qu’en termes de stockage, par rapport aux SPE. Un audit a été réalisé pour recueillir le nombre journalier de SPE préparées, administrées ou jetées. La consommation annuelle d’ampoules, les coûts relatifs à la préparation des SPE et les prix d’achat des SPR ont été fournis par la pharmacie. L’analyse économique repose sur une comparaison de deux scénarii : 100% SPE, situation actuelle, toutes les seringues sont préparées et administrées ou jetées ; 100% SPR, situation évaluée, toutes les seringues injectées aux patients sont des SPR. Au vu des résultats (100% SPE : coût annuel de 20 045€ pour l’éphédrine et 7 258€ pour l’atropine ; 100% SPR : surcoût annuel de 24 979€ pour l’éphédrine et 2 646€ pour l’atropine par rapport au scénario 100% SPE) et des discussions menées avec les anesthésistes, il a été convenu que les SPR d’atropine 1mg seraient référencées dans l’ensemble des secteurs. La dotation d’atropine dans les chariots d’anesthésie a été déterminée à environ 2 SPR par chariot d’anesthésie, ce qui paraît adapté.