Impact clinique, économique et organisationnel des interventions pharmaceutiques lors de l’analyse des prescriptions d’anticancéreux injectables / Céline Zecchini ép. Prina ; sous la direction d'Isabelle Federspiel et Pierrick Bedouch

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Anticancéreux -- Prescription médicale

Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle

Médicaments -- Administration par voie intraveineuse

Pharmaciens

Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)

Classification Dewey : 615.1

Federspiel, Isabelle (1981-.... ; pharmacienne hospitalière) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Bedouch, Pierrick (1974-.... ; pharmacien hospitalier) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Au CHU de Grenoble, la totalité des prescriptions d’anticancéreux injectables bénéficie d’une analyse pharmaceutique. Lorsqu’un problème lié à la thérapeutique médicamenteuse est détecté, une intervention pharmaceutique (IP) est communiquée au prescripteur, pouvant entraîner une modification de la prise en charge du patient. Cette étude a pour but d’évaluer l’impact clinique, économique et organisationnel des IP réalisées par les pharmaciens de l’URCC (Unité de reconstitution centralisée des cytotoxiques). Les IP concernant les prescriptions de l’hôpital de jour et des services d’hospitalisation d’oncologie, d’hématologie et de radiothérapie ont été recueillies sur 10 semaines, puis évaluées par des comités d’experts pluri-professionnels à l’aide de l’échelle CLEO. Au total, 237 IP concernant 10,1% des prescriptions ont été recueillies. 21 IP (8,9%) ont été considérées comme ayant eu un impact clinique majeur. Sur le plan économique, 105 IP (44,3%) ont été évaluées comme ayant un impact positif, représentant une économie de prise en charge médicamenteuse de 15 096€ et 38 (16,0%) comme ayant un impact négatif augmentant le coût direct de prise en charge médicamenteuse de 11 878 €. Les experts ont jugé que 160 IP (67,5%) avaient eu un impact organisationnel favorable. Notre étude montre que l’analyse pharmaceutique des prescriptions d’anticancéreux injectables a un impact clinique et économique. Il n’est pas possible de conclure à propos de l’impact organisationnel car cette dimension n’a pas pu être validée par la grille utilisée. La poursuite de cette évaluation permettrait de valoriser l’activité d’analyse pharmaceutique des prescriptions d’anticancéreux injectables.