Évaluation des besoins, relatifs aux traitements, des patients ayant bénéficié d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques au CHU de Grenoble / Michaël Mirailles ; sous la direction de Dominique Charléty

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Cellules souches hématopoïétiques -- Greffe

Rejet de greffe -- Prévention

Immunosuppresseurs

Patients -- Coopération

Greffés

Analyse des besoins

Relations pharmacien-patient

Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)

Classification Dewey : 615.1

Charléty, Dominique (1960-.... ; pharmacienne) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Allenet, Benoît (1963-.... ; auteur en pharmacie et sciences médicales) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : L'allogreffe de CSH constitue, actuellement, une solution curative pour certaines hémopathies malignes, comme les leucémies aiguës. Néanmoins, l'allogreffe est accompagnée d'un traitement lourd et contraignant, qui a pour but de prévenir les complications immunologiques et infectieuses pendant les suites de la greffe. Etant indispensable à la réussite de l'allogreffe, ce traitement doit être pris correctement par le patient qui doit en avoir compris l'importance et les objectifs. L'adhésion thérapeutique et l'observance doivent être une priorité pour ce type de traitement chronique. Nous avons voulu connaître les besoins, autour de ce traitement, des patients ayant bénéficié d'une allogreffe de CSH au CHU de Grenoble, dont le service ne dispose pas d'un programme d'ETP. Grâce à des entretiens patients semi-directifs, nous avons pu identifier certains de ces besoins. Il semblerait que les interventions du pharmacien auprès des patients ne soient pas régulières et que des améliorations dans l'élaboration et le suivi des plans de prise pourraient être envisageables. Des problèmes autour des modalités d'administration et de l'aspect galénique de certains médicaments, ont aussi été évoqués. Peut-être pourrait-on réévaluer la place du pharmacien dans le suivi du patient greffé, ou encore, repenser le moment de la remise, l'élaboration et le suivi, de certains outils d'aide aux patients. Le pharmacien d'officine pourrait aussi avoir un rôle à jouer en collaboration avec le pharmacien hospitalier. Des solutions concrètes pourront être avancées dans des travaux futurs, pour tenter d'améliorer la prise en charge et le suivi de ces patients.

Résumé / Abstract : Currently, stem cell transplantation is a curative solution for blood diseases such as leukemia. But, transplantation involves a restrictive treatment to avoid immunological and infectious complications. Being necessary for the success of the transplantation, patient has to take the treatment correctly and has to understand the importance and the scope of this one. The therapeutic compliance and observance have to be considered as a priority for this type of chronical treatment. The objective of this study was to assess the needs in terms of treatment of the stem cell transplanted patients from the Grenoble university hospital, which do not have specific service in charge of "ETP" program. Thanks to patient interviews it was possible to identify some of these needs. It came out of these interviews that the patients were missing treatment follow-up from the pharmacists. The patients were also complaining about the treatment itself in terms of tablet's ingestion (size, shape...). Therefore, in order to make the life of the patients better, it might be interesting to re-think of the involvement of the pharmacist in the patient training and follow-up. To enable the pharmacist to be of better support to the patients, the development of a collaboration between the community pharmacist and the hospital pharmacist could be assessed. Only future works, could give us concrete solutions to improve the care and the follow-up of these patients.