Date : 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Cancer -- Chez l'enfant -- Thérapeutique -- Complications (médecine)
Dénutrition -- Chez l'enfant -- Facteurs de risque
Dénutrition -- Chez l'enfant -- Épidémiologie
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Introduction : La dénutrition est fréquente et augmente la morbi-mortalité des enfants traités pour une pathologie maligne. Cependant, l'incidence et les facteurs de risque de la dénutrition et de la dénutrition prolongée (> 3 mois) ne sont pas clairement définis. Cette étude rétrospective avait pour objectif de décrire l'incidence et de préciser les facteurs de risque et complications de la perte de poids majeure (PdPM), de la dénutrition et de la dénutrition prolongée dans cette population. Matériels et méthodes : La dénutrition était définie par le score de Waterlow (poids pour taille < 90%). La PdPM était définie selon les critères de Martin et al. Les poids et tailles des enfants ont été relevés de façon mensuelle, pendant toute la durée du traitement. Résultats : 204 patients ont été inclus. Une PdPM est apparue dans 56% des cas et l'incidence cumulée de la dénutrition était de 45%. La dénutrition a duré plus de 3 mois chez 57 patients et plus de 6 mois chez 49 enfants. Les pathologies les plus à risque nutritionnel étaient les tumeurs osseuses, le médulloblastome, le rhabdomyosarcome, le neuroblastome, le néphroblastome et la leucémie aiguë lymphoïde. Les autres facteurs de risque retrouvés étaient la présence de métastases, la dénutrition et l’âge au diagnostic (< 3 ans ou ≥ 10 ans), la nécessité d'une intervention chirurgicale. Les principales complications de la PdPM et de la dénutrition étaient l'augmentation du nombre d'infections et de mucites, les retards thérapeutiques et la surmortalité. Conclusion : Cette étude souligne l'importance d'un support nutritionnel adapté. Un algorithme de prise en charge nutritionnelle est proposé.