Évaluation de l’effet de la trabéculoplastie SLT sur le rythme nycthéméral de la pression intraoculaire de patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert / Cécile Musson ép. Rouchy ; sous la direction de Florent Aptel

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Glaucome à angle ouvert -- Chirurgie laser

Trabéculectomie

Pression intraoculaire -- Mesure

Rythmes circadiens

Classification Dewey : 610

Aptel, Florent (1979-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Romanet, Jean-Paul (1949-.... ; ophtalmologue) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectifs : Evaluer l’effet de la trabéculoplastie laser sélective SLT sur le rythme nycthéméral de la pression intraoculaire (PIO) de patients atteints de glaucomes primitifs à angle ouvert. Matériels et méthodes : Etude prospective réalisée chez 15 patients atteints d’un glaucome primitif à angle ouvert. Les patients ont tous bénéficié d’une procédure de wash-out des traitements médicaux avant chaque session de mesure. Les variations nycthémérales de la PIO ont été mesurées avant, et un et six mois après trabéculoplastie laser sélective à l’aide du dispositif de mesure en continu non invasif Triggerfish (Sensimed Triggerfish, Sensimed, Switzerland). La PIO ainsi que les principaux paramètres du rythme nycthéméral avant trabéculoplastie ont été comparés aux mêmes paramètres mesurés 1 et 6 mois après. Résultats : La PIO est passée de 16,3 ± 3,7 mm Hg à 22,1 ± 8,4 mm Hg après réalisation du wash-out. Après trabéculoplastie sélective, la PIO a significativement diminuée de 3,4 mm Hg soit 14,9% à 1 mois et de 1,88 mm Hg soit 8,1% à 6 mois. La trabéculoplastie sélective n’a pas modifié significativement les profils de variations nycthémérales, notamment l’amplitude des variations et le type de rythme. Conclusions : La trabéculoplastie laser sélective diminue en valeur absolue la PIO, mais ne modifie pas le rythme nycthéméral de la PIO. On peut supposer que le laser a pour effet de diminuer l’ensemble des valeurs du rythme nycthéméral d’une façon homogène, ne modifiant pas le rythme nycthéméral qui en résulte.