Date : 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Infections à Helicobacter pylori -- Thérapeutique
Médecins généralistes -- France -- Savoie (France ; région) -- Enquêtes
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : INTRODUCTION : La prise en charge (PEC) de l'infection à H Pylori (Hp) est assurée conjointement par le gastro-entérologue (GE) et le médecin généraliste (MG). Pour améliorer cette collaboration, le GEFH a élaboré une fiche de recommandation sur le site helicobacter.fr. Le but de cette étude est d'évaluer le ressenti du MG sur ce mode de collaboration. MATERIEL ET METHODE : Une enquête a été envoyée par mail à 875 MG des Savoie de juillet à novembre 2014, taux de réponses de 18% (n=111), 90 % des sondés confrontés à l'éradication d'Hp. 57 MG ne connaissaient pas la fiche (pop 1) et 54 la connaissaient (pop 2). RESULTATS : La fiche a une présentation claire (87% des sondés), simple à comprendre (95%), donne le sentiment de travailler selon les données de la science (89%). Les MG la conservent en version papier ou informatique. La pop 1 pense s’y référer dans 98% des cas, la pop 2 dans 76% des cas, surtout pour les schémas de traitement. Le patient semble plus impliqué et plus observant en revoyant son MG (69%). 92% des MG pensent que le patient n’est pas mécontent de le revoir. Le MG n'a pas le sentiment que le GE lui donne du travail en plus ou qu’il se décharge de ses responsabilités, surtout dans la pop 2 (87% vs 70% et 96% vs 81%, p<0.05), ni que le GE le considère comme incompétent (95%). Cette collaboration GE/MG est facile à appliquer (95%). 90% souhaitent travailler selon ce protocole avec le sentiment d'être utile pour le patient (88%) en étant au centre de sa PEC (95%). CONCLUSION : Apres avoir montré une amélioration de la PEC globale de l'infection Hp, l'utilisation de la fiche du GEFH apparait comme un outil simple et optimal pour la collaboration GE/MG.
Résumé / Abstract : BACKGROUND: H pylori infections are managed by gastro-enterologists (GE) and general practitionners (GP) together. To improve this collaboration, GEFH developed a recommendation leaflet on the helicobacter.fr. website. OBJECTIVE The aim of this study is to report the feeling of GPs about this procedure. MATERIALS AND METHODS: A questionnaire was mailed to 875 GP of Savoies between July and November 2014. The reply rate was18% (n=111) and 90 % of respondents had already managed Hp infection. 57 GPs did not know about the leaflet (pop 1) while 54 did (pop 2). RESULTS: The leaflet was considered clear (87% of respondents), easy to understand (95%), and gave the feeling they were working from evidence-based medicine (89%). GPs kept a paper version or a computer file. 98% of pop1 and 76% of pop 2 GPs thought they would refer to the document, especially for treatment protocols. Patients who went back to their GPs seemed to be more involved and more compliant (69%). 92% of GP’s believed that patients were not unhappy about seeing the GP again. GPs did not have the feeling that GEs were giving them additional work or that GE was delegating responsibility especially in pop 2 (87% vs 70% et 96% vs 81%, for pop 2 and pop 1 respectively, p<0.05), or that GEs consider GPs incompetent (95%). This collaboration GE/GP was easy to apply (95%), and 90% of GPs wished to continue working this way as they felt it was useful for the patient (88%) and that they were at the center of the management strategy (95%). CONCLUSION: The GEFH leaflet is a simple and very good tool for GE/GP collaboration and improves the management of Hp infection.