Date : 2014
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2014
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Le cystadénomes séreux (CS) est une tumeur kystique fréquemment opérés. Une étude rétrospective multicentrique a été réalisée dans le but d’analyser l’histoire naturelle des CS. Le but de l’étude était de comparer leur mortalité spécifique à la mortalité péri-opératoire. 2622 patients ont été inclus. Soixante quatorze pourcent des patients étaient des femmes et l’âge médian était de 58 ans [16-99]. Les patients étaient asymptomatiques (61%), avaient des douleurs abdominales non spécifiques (27%), des symptômes bilio-pancréatiques (9%), un diabète (5%). Les CS étaient microkystiques (45%), macrokystiques (32%), mixtes (18%) ou solides (5%). La localisation tumorale était répartie au sein de la glande. 52% des patients ont été opérés dans l’année suivant le diagnostic (taille médiane : 4 cm [0,2-20]), 9% ont été opérés au-delà d’un an de suivi (suivi : 3 ans [1-20], taille: 2,5 cm [0,4-14]), 39% n’ont pas été opérés (3,6 ans [1-23], 2,55 cm [0,1-20]). Les indications opératoires étaient un doute diagnostique avec une lésion à potentiel malin (60%), la présence de symptômes (23%), une augmentation du diamètre (12%), une volumineuse taille (6%) ou une compression des structures avoisinantes (5%). Chez les patients suivis au-delà d’un an (n=1271), 57% sont restés stables, 37% ont augmenté de taille (croissance tumorale: 0,4cm/an) et 6% ont diminué de taille. Il y avait 3 cystadénocarcinomes séreux. La mortalité post-opératoire était de 0,6% (n=10) et la mortalité spécifique de 0,1% (n=1) (ns). La mortalité spécifique du CS est pratiquement nulle alors que la mortalité opératoire ne l’est pas. Cette étude encourage une prise en charge conservatrice des CS.