Date : 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Sports d'hiver -- Lésions et blessures -- France -- Alpes (France ; nord)
Stations de sports d'hiver -- France -- Alpes (France ; nord)
Hôpitaux -- France -- Alpes (France ; nord)
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : INTRODUCTION : Tous les ans les médecins de station de sports d’hiver prennent en charge de nombreux blessés. Le coût engendré est peu étudié. L’objectif était de réaliser une première évaluation des coûts pour l’assurance maladie des prises en charge initiales de traumatologie en station de sport d’hiver et en services d’urgences. METHODE : Cette étude descriptive transversale rétrospective a été menée dans 8 stations et 3 services d’urgences, en Isère, Savoie, Haute-Savoie. Les patients inclus présentaient un mono-traumatisme sans hospitalisation immédiate parmi : luxation antérieure d’épaule, lésion d’épaule ou traumatisme du poignet sans prise en charge chirurgicale initiale, fracture du tiers moyen de la clavicule, entorse de cheville, entorse du genou. Le montant remboursé par l’assurance maladie de la consultation médicale initiale (CAMCMI) était recueilli. RESULTATS : 860 patients étaient inclus, 489 en station, 371 à l’hôpital. En semaine, en station, le CAMCMI variait de 37,80 ±9,90 € pour l’entorse de cheville à 72,32 ±22,98 € pour la luxation d’épaule. A l’hôpital il variait de 61,75 ±10,08 € pour l’entorse de genou à 97,16 ±31,87 € pour la luxation d’épaule. Les 2 groupes n’étaient pas comparables. Les différences de cotations des actes médicaux, les différences de pratiques, les erreurs de cotations participaient à la variabilité du coût. CONCLUSION : Avec un pourcentage élevé de patients traités sur place pour un coût raisonnable, les médecins de station de sports d’hiver apparaissent comme un maillon fort de la prise en charge des blessés. Une étude longitudinale permettrait de mieux apprécier et comparer les pratiques et coûts en station et aux urgences.
Résumé / Abstract : INTRODUCTION: Each year, many injured patients are supported by doctors of medicine (MD) in winter ski resorts. The generated costs are not well-known. The objective was to describe the costs supported by the national health insurance office for initial trauma management by MD working in winter sports resorts and in public hospital emergency services. METHODS: This retrospective descriptive study was conducted in 8 winter sports resorts and 3 public hospital emergency services, in Isere, Savoie and Haute-Savoie. Included patients had a single injury without immediate hospitalization including: anterior shoulder dislocation, shoulder or wrist injuries without initial surgical management, collarbone fracture, sprained ankle, or sprained knee. The amount reimbursed by national health insurance office for the initial medical consultation was collected. RESULTS: 860 patients were included, 489 from winter sports resorts, 371 from hospitals emergency services. On weekdays, in winter sports resorts, the amount reimbursed ranged from 37,80 ± 9,90 € for sprained ankle to 72,32 ± 22,98 € for anterior shoulder dislocation. In the hospital emergency services, it ranged from 61,75 ± 10,08 € for the sprained knee to 97,16 ± 31,87 € for shoulder dislocation. The 2 groups were not comparable. Differences on medical fees, practices, and invoice errors increased the cost variability. CONCLUSION: With a high percentage of patients treated on site at a reasonable cost, doctors of medicine (MD) in winter ski resorts appears to be a strong link in the injured patients care system. A longitudinal study would better appreciate and compare practices and costs of mountain medicine and hospital emergency services.