La diarrhée aiguë du nourrisson et du jeune enfant : évaluation de la prise en charge ambulatoire dans le département de l'Isère / Amandine Boyer ; sous la direction de Jean-Pierre Chouraqui

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Diarrhée -- Chez le nourrisson -- Thérapeutique -- France -- Isère (France)

Diarrhée -- Chez l'enfant -- Thérapeutique -- France -- Isère (France)

Soins médicaux ambulatoires pédiatriques -- Évaluation

Prescription médicamenteuse -- Évaluation

Réhydratation orale pour nourrissons

Réhydratation orale pour enfants

Classification Dewey : 615.1

Chouraqui, Jean-Pierre (1950-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Allenet, Benoît (1963-.... ; auteur en pharmacie et sciences médicales) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La diarrhée aiguë est l’une des pathologies les plus fréquentes chez le nourrisson et le jeune enfant dans le monde. En France, le rotavirus est l’agent infectieux le plus répandu (gastroentérite aiguë). L’évolution est généralement bénigne et ne dure que quelques jours. Néanmoins, il persiste un risque de mortalité lié essentiellement à la déshydratation. La prise en charge ambulatoire est primordiale et est un enjeu de santé publique. La réhydratation orale et la réalimentation précoce sont les principaux fondements des recommandations émises par les autorités compétentes. Ainsi, le traitement médicamenteux ne doit pas être systématique. Nous avons donc voulu évaluer cette prise en charge ambulatoire en Isère. Avec le partenariat de la Caisse Primaire de l’Assurance Maladie de l’Isère, nous avons analysé 342 prescriptions s’adressant à une diarrhée aiguë. L’analyse des prescriptions a porté sur : la validation juridique et pharmaceutique, la présence de solution de réhydratation orale ainsi que les conseils d’administration, de surveillance et de réalimentation associés pour une prise en charge ambulatoire optimale. Nous avons comparé nos résultats à la bibliographie sur le thème. Cette évaluation et la comparaison avec les études ont permis de mettre en valeur les points à optimiser dans la prise en charge ambulatoire des médecins et la délivrance des pharmaciens.

Résumé / Abstract : Acute diarrhea is one of the most common diseases in infants and young children worldwide. In France, the most common infectious agent is rotavirus (acute gastroenteritis). Evolution is usually mild and lasts only a few days. Nevertheless, there remains a risk of mortality mainly to dehydration. The outpatient care is paramount and it is a public health issue. Oral rehydration and early refeeding are the main basis of recommendations made by the competent authorities. Thus, the medication should not be systematic. We wanted to evaluate the outpatient care in Isere. Partnership with the Primary Health of Isere, we analyzed 350 prescriptions addressing acute diarrhea. The analysis of requirements related to: the legal and pharmaceutical validation, the presence of oral rehydration solution and boards, monitoring and associated recharge for making optimal patient management. We compared our results to the literature on the subject. The evaluation and comparison studies have allowed us to maximize value points in the outpatient care of doctors and the issue of pharmacists.