Peut-on estimer les besoins et les limites liés à la pratique de l’activité physique en consultation de médecine de premier recours ? / Magali Martigne et Lauriane Mercier ; sous la direction de Michel Guinot

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecine générale

Consultation médicale

Exercices physiques

Analyse des besoins

Maladies cardiovasculaires -- Facteurs de risque

Sports -- Aspect psychologique

Malades -- France -- Isère (France) -- Enquêtes

Malades -- France -- Haute-Savoie (France) -- Enquêtes

Classification Dewey : 610

Guinot, Michel (1960-.... ; médecin) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Gavazzi, Gaëtan (1966-.... ; gériatre) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectifs : L’objectif de l’étude portait sur la faisabilité d’estimer les besoins et limites en activité physique (AP) en consultation de médecine générale (MG) par l’intermédiaire de l’évaluation du niveau d’activité physique (NAP), des facteurs de risque (FDR) cardiovasculaire (CV), des facteurs limitants (FL) et de la motivation à effectuer des efforts musculaires. Méthodes : Il s’agissait d’une enquête descriptive et prospective incluant des consultants de 18 à 75 ans répartis sur 5 cabinets au cours d’un remplacement de MG en Isère et Haute-Savoie sur 5 mois. Un questionnaire composite comprenant le NAP (Appendix de Marshall), les FL (« QAAP et vous » adapté), les FDR CV (calcul du SCORE) et la motivation (Echelle Visuelle Analogique) était proposé par 2 investigatrices. Résultats : Sur 322 consultants, 92 (28,6%) n’ont pu être inclus par manque de faisabilité dont 33 liés à la gestion chronophage du cabinet. 19 patients ont refusé de répondre au questionnaire et 211 patients y ont répondu. 132 (62,6%) étaient Actifs (A) et 79 (37,4%) Inactifs (I). 130 (61,6%) exprimaient des FL à l’AP, d’ordre CV pour 29,2%, ostéo-articulaire pour 50% et lié au déconditionnement physique pour 55,4%. La différence de SCORE entre A et I n’était pas significative (respectivement 2,5 [0-18,4] et 2,49 [0-9,7], p=0,98). La moyenne des motivations était de 73,9 [10-100] pour A et 54,7 [0-100] pour I (p=0,004). Conclusion : L’évaluation de la pratique d’AP semble faisable en consultation de MG pour la majorité des patients. Les indicateurs utilisés semblent adaptés pour repérer les patients inactifs ou ayant une AP problématique et qui nécessitent une orientation vers les personnes ressources.

Résumé / Abstract : Objectives: The aim of the study was to estimate the feasibility requirements and limits in physical activity (PA) practice in primary care (PC) through the assessment of physical activity level (PAL), cardiovascular (CV) risk factors (RF), limiting factors (LF) and motivation to perform muscular effort. Methods: This was a descriptive, prospective study including consultants from 18 to 75 years over 5 medicals firms in Isère and Haute-Savoie during 5 months. A composite questionnaire with PAL (according to the Appendix of AL.Marshall ), LF ("Q-AAP et vous" adapted), CV RF (SCORE’s evaluation) and motivation (Visual Analog Scale) was proposed by two investigators. Résults: 322 consultants, 92 (28,6%) were not included due to lack of feasibility, 33 of which were related to the time-consuming practice management. 19 patients refused to answer the questionnaire and 211 patients responded. 132 (62,6 %) were active (A) and 79 (37,4%) inactive (I). 130 (61,6%) were expressing LF linked to CV symptoms for 29,2%, musculoskeletal for 50% and related to physical deconditioning for 55,4 %. SCORE between A and I was not significant (respectively 2,5 [0 - 18,4] and 2,49 [0 - 9,7], p = 0,98). The average of motivations was 73,9 [10 - 100] for A and 54,7 [0 - 100] for I (p = 0,004). Conclusion: The evaluation of the practice of PA seems feasible in PC’s consultation for the majority of patients. The indicators seem suitable to identify inactive patients or those with problematic PA whom need to be refered to resource persons.