Date : 2014
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Médicaments -- Effets secondaires
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Les évènements indésirables liés aux médicaments représentent un problème de santé publique de part la morbi-mortalité et le surcoût financier et humain qu’ils engendrent. Actuellement, l’objectif est de réduire les évènements graves et évitables. Notre étude est prospective dans un service de médecine pendant 3 mois. Le terrain est la personne âgée, la femme, la poly-pathologie, la dénutrition, la poly-médication. La présence d’interactions médicamenteuses connues, un mésusage, une maladie aigue intercurrente, une interférence avec une maladie chronique sont fréquemment présents. Les médicaments à visée cardiovasculaire, en particulier inhibiteurs de l’enzyme de conversion, sartans, diurétiques et anti-vitamine K sont les premiers en cause. L’évolution est le plus souvent favorable, mais la moitié des cas est grave et évitable. Elle démontre un lien entre âge de plus de 75 ans et évènements indésirables liés aux médicaments dus aux médicaments à visée cardiovasculaire, entre médicaments à visée anti-inflammatoire et gravité, entre maladie intercurrente et évitabilité, entre mésusage et évitabilité. La gravité est favorisée par un terrain fragile, la présence d’une maladie aigue intercurrente. L’évitabilité est favorisée par un terrain fragile, une hospitalisation. Les médicaments à visée cardiovasculaire et anti-inflammatoire favorisent la gravité et l’évitabilité. La lutte contre les évènements indésirables liés aux médicaments doit être individuelle (prescripteur/patient/prescription) et collective, avec pour objectif la gestion du risque centrée sur la sécurité du patient. Nous avons réalisé un guide de pharmacovigilance.
Résumé / Abstract : The adverse drug events represent a problem of public health, of part the morbi-mortality and the financial and human additional cost which they engender. At present, the objective is to reduce the grave and avoidable events. Our study is a prospective study in a department of medicine during 3 months. The ground is the elderly person, the woman, the poly-pathology, the undernutrition, the poly-medication. The known medicinal interactions, a misuse, an intercurrente disease, an interference with a chronic disease are frequently present. Medicine with cardiovascular aim, in particular inhibitors of the enzyme of conversion, sartans, diuretics and anti-vitamin K is the first ones in cause. The evolution is most of the time favorable, but half of the cases is grave and avoidable. It demonstrates a link between age of more than 75 years and adverse drug event due to medicine with cardiovascular aim, between medicine with anti-inflammatory aim and gravity, between intercurrente disease and avoidability, between misuse and avoidability. The gravity is favored by a fragile ground, the presence of an intercurrente disease. The avoidability is favored by a fragile ground, a hospitalization. Medicine with cardiovascular and anti-inflammatory aim favors the gravity and the avoidability. The fight against the adverse drug event must be individual (prescriber/patient/prescription) and collective, with for objective the management of the risk oriented on the patient’s security. We realized a guide of drug safety surveillance.