Typologie des interventions pharmaceutiques et acceptation par les prescripteurs : à propos de l’observatoire national de la Société Française de Pharmacie Clinique / Nathalie Sylvoz ; sous la direction de Pierrick Bedouch

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Maladies iatrogéniques -- Prévention

Erreurs médicamenteuses -- Prévention

Médicaments -- Effets secondaires -- Prévention

Interactions médicamenteuses -- Prévention

Médicaments -- Modes d'administration

Médicaments -- Abus -- Prévention

Gestion de la pharmacothérapie -- Dissertation universitaire

Effets secondaires indésirables des médicaments -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 615.1

Bedouch, Pierrick (1974-.... ; pharmacien hospitalier) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Calop, Jean (1945-.... ; pharmacien hospitalier) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Typologie des interventions pharmaceutiques et acceptation par les prescripteurs : à propos de l’observatoire national de la Société Française de Pharmacie Clinique / Nathalie Sylvoz ; sous la direction de Pierrick Bedouch / , 2010

Résumé / Abstract : En 2006, la Société Française de Pharmacie Clinique a créé Act-IP, un observatoire national des pratiques d’interventions pharmaceutiques (IP) émises lors de l’analyse des prescriptions, utilisant un outil de codification validé, librement accessible sur Internet. Trente mois après sa mise en place, nous avons réalisé une analyse des données de cet observatoire. L’objectif était : 1/ de décrire la typologie des IP, 2/ d’établir un modèle explicatif de l’acceptation des IP par les prescripteurs. L’analyse a porté sur 34 522 IP enregistrées par 201 pharmaciens dans 59 hôpitaux. Les principaux problèmes médicamenteux identifiés étaient des surdosages (20,6%), des voies ou administrations inappropriées (20,1%) et des non conformités aux référentiels ou contre-indications (17,6%). Les IP faisaient référence au choix du médicament (44,5%), à un ajustement posologique (24,5%), à une optimisation de l’administration (19,1%) et à une surveillance thérapeutique (11,9%). Les classes médicamenteuses les plus souvent retrouvées étaient les médicaments du système nerveux (27,8%), les anti-infectieux (16,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (15,6%), des voies digestives (13,9%), et les médicaments du sang et des organes hématopoïétiques (10,0%). Le taux d’acceptation observé était de 67,8%. L’analyse multivariée montrait que celle-ci était significativement accrue lorsque les IP concernaient : 1/ des médicaments anti-infectieux, antinéoplasiques et immunomodulateurs ; 2/ des propositions d’ajout, d’arrêt, d’échange ou d’optimisation des modalités d’administration ; 3/ des services de Pédiatrie et de Réanimation ; 4/ des pharmaciens régulièrement intégrés en unité de soins.