Prévalence de l'acidose respiratoire chez les nouveau-nés présentant un pH artériel inférieur à 7,20 à la naissance par l’utilisation de la méthode d'Eisenberg et comparaison de leur pronostic / Vanessa Roudet ; sous la dir. de Fabrice Cneude

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Acidose -- Chez le nourrisson

pH -- Mesure

Nourrissons -- Pronostic (médecine)

Acidose respiratoire -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 618

Cneude, Fabrice (1967-....) (Encadrant académique / degree committee member)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectifs : L'objectif principal est de déterminer la prévalence de l’acidose respiratoire chez les nouveau-nés présentant un pH artériel inférieur à 7,20 à la naissance par application de la méthode d’Eisenberg. L'objectif secondaire est de comparer l'adaptation à la vie extra-utérine et le pronostic néonatal précoce de ces nouveau-nés avec celui des nouveau-nés considérés en acidose métabolique. Population et méthode : Pour cela nous avons réalisé une étude de prévalence et comparative rétrospective sur dossiers. Elle a concerné 190 nouveau-nés nés en 2012 au CHU de Grenoble en état d’acidose, c’est-à-dire que la valeur de pH artériel mesurée au sang de cordon était inférieure à 7,20. La méthode d’Eisenberg a été appliquée aux pH pour constituer nos deux populations : celle dont le pH corrigé est supérieur à 7,20 est alors considérée en acidose respiratoire et celle dont le pH corrigé reste inférieur à 7,20 est considérée en acidose métabolique. Puis le devenir de ces deux populations (adaptation à la vie extra-utérine, durée d’hospitalisation, complications..) a été comparé. Résultats : Dans notre étude la prévalence de l’acidose respiratoire chez les nouveau-nés dont le pH artériel à la naissance est inférieur à 7,20 déterminée par la méthode d’Eisenberg est de 55,8%. On retrouve que ces nouveau-nés sont plus souvent issus de grossesses pathologiques, que leur âge gestationnel moyen est moins avancé et que leur naissance est moins souvent déclenchée pour terme dépassé. Cependant aucune différence statistiquement significative concernant l’adaptation à la vie extra-utérine ou le devenir de nos deux populations n’a été mis en évidence par notre étude. Conclusion : En salle de naissance, pour une population dont le pH est majoritairement compris entre 7,00 et 7,20, la méthode d’Eisenberg ne semble pas une méthode adaptée pour prédire la survenue d’éventuelles complications néonatales précoces.