Évaluation de la connaissance des indications des traitements chroniques en médecine générale et de la relation médecin malade : impact sur l'observance / Fanny Bizouard et Claire Jungers ; sous la direction de Xavier Cressens

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Catalogue Worldcat

Maladies chroniques -- Thérapeutique

Patients -- Coopération

Médecine générale

Médecins généralistes

Relations médecin-patient

Malades chroniques -- Enquêtes

Classification Dewey : 610

Cressens, Xavier (1957-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Gavazzi, Gaëtan (1966-....) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction : La non-observance thérapeutique est plus importante dans les maladies chroniques. L’OMS indique en 2003 qu’améliorer l’observance serait un progrès majeur. L’objectif de notre étude était de définir s’il existait un lien entre la connaissance des indications des traitements, l’observance et la relation médecin-malade. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale et multicentrique. Des questionnaires étaient remplis par des patients présentant un traitement chronique. Le recrutement a été effectué en pharmacie en milieu urbain et semi-rural en janvier 2014. L’observance a été évaluée par le questionnaire de Girerd et la relation médecin-malade par le score APMG. Résultats : 200 patients ont été inclus, 101 en milieu urbain et 99 en milieu semi-rural. La population était majoritairement composée d’hommes (55%) et de personnes de plus de 60 ans (70%). 68% des patients connaissaient parfaitement les indications de leur traitement. Le score APMG était en moyenne de 83.8 sur 100. Les attitudes les moins bien notées étaient l‘explication des effets secondaires, la proposition de nouveaux traitements et la dispensation de conseils de prévention. L’observance était jugée bonne chez 53% des patients. On relève un lien significatif entre la connaissance des indications du traitement et l’observance (p=0.0004), entre l’observance et la relation médecin-malade (p=0.0004) et entre la connaissance des indications et la relation médecin-malade (p=0.004). Conclusion : L’explication des indications des médicaments et la qualité de la relation médecin-malade semblent être des pistes à travailler afin d’améliorer l’observance thérapeutique.