Étude pilote du projet « OPTIMEGE » : Oubli de Pilule et ouTil d’Information en MEdecine GEnérale concernant l’intérêt de la carte INPES intitulée « Que faire en cas d'oubli de pilule? » / Elodie Pignard ; sous la direction de Jean-Emmanuel Boivin

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Contraceptifs oraux

Patients -- Coopération

Médecins généralistes -- France -- Rhône-Alpes (France) -- Enquêtes

Femmes -- France -- Rhône-Alpes (France) -- Enquêtes

Classification Dewey : 610

Boivin, Jean-Emmanuel (1968-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Hoffmann, Pascale (1967-.... ; gynécologue-obstétricienne) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction : 23% des grossesses non désirées surviennent sous pilule, liées dans 60% des cas à un oubli. Il existe une méconnaissance fréquente de la conduite à tenir après un oubli de pilule. Le projet « OPTIMEGE » vise à évaluer l’intérêt d’une carte, réalisée par l’INPES en 2011 « Que faire en cas d’oubli de pilule ? » sur l’amélioration des conduites des patientes face à l’oubli. L’objectif principal de cette étude est de tester la faisabilité d’« OPTIMEGE ». Méthodes : Étude pilote de type « avant-après » menée du 6 mai au 6 octobre 2013 sur la Savoie/Haute Savoie et l’Auvergne. Résultats : 20 médecins généralistes ont accepté de participer à l’étude. 158 patientes ont été incluses à M0. 22.4% des patientes ont déclaré oublier leur pilule au moins une fois par mois. 42.4% des patientes avaient eu une attitude à risque de grossesse lors du dernier oubli de pilule. A 3 mois, 80 patientes et 4 médecins généralistes ont été perdus de vue. La majorité des médecins et des patientes a émis un avis positif sur l’étude et sur la carte. 12 patientes sont passées d’une attitude à risque de grossesse à M0 à une attitude conforme à l’HAS à M3, lors de leur dernier oubli. La majorité avait conservé la carte mais peu l’avait utilisée lors d’un oubli. Conclusion : La faisabilité d’une étude à plus grande échelle semble établie après quelques réajustements. L’étude confirme les lacunes dans l’observance de la pilule et la mauvaise attitude adoptée face à l’oubli. Il faudra attendre les résultats d’« OPTIMEGE » pour établir à un lien de causalité entre la délivrance de cette carte et l’amélioration de l’attitude des patientes face à l’oubli.

Résumé / Abstract : Introduction: 23% of unwanted pregnancies occur amongst women on the pill, 60% of the time this is linked to a case of missed pills. There is a frequent ignorance of required attitude after forgetting to take the pill. The «OPTIMEGE» project aims to evaluate the interest of a card, created by INPES in 2011 «What to do in case of missed pills? » in order to improve the patient’s behaviour when faced with a missed pill. The main objective of this study is to test the feasibility of «OPTIMEGE». Methods: Pilot study of the “Before- after” type, led on May 6th to October 6th 2013 in Savoie/Haute Savoie and Auvergne. Results: 20 general practitioners accepted to participate in the study. 158 patients were included at M0. 22.4% of the patients declared that they had forgotten to take the pill at least once a month. 42.4% of the patients had a pregnancy-risk attitude after the last missed pill. After 3 months, 80 patients and 4 general practitioners were lost of sight. The majority of the general practitioners and the patients have a positive opinion on the study and on the card. 12 patients went from a pregnancy-risk attitude at M0 to a conform attitude at HAS to M3 after their last missed pill. The majority of the patients kept the card but few used it after missing a pill. Conclusion: The feasibility of this study on a larger scale seems established after some adjustments. The study confirms some gaps in patients’ compliance with pill and the bad attitude when they forget to take a pill. We will have to wait for the results of «OPTIMEGE» in order to establish a link between the delivery of this card and the improvement of the patients’ behaviour when faced with a missed pill.