Mode d’accouchement après une version par manœuvre externe réussie au cours de la grossesse / William Lantiat

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Version (obstétrique) -- France -- Grenoble (Isère)

Présentation du siège

Césarienne

Évaluation du risque

Classification Dewey : 618

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif : Le but de notre étude était de déterminer si la version par manœuvre externe réussie au cours de la grossesse majorait le risque de césarienne pendant le travail, ainsi que d’établir une relation entre version réussite et morbidité néonatale. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective à visée étiologique, de type exposé non exposé. Étude réalisée au centre hospitalier universitaire de Grenoble, entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2012. Le groupe « exposé » était composé de 26 patientes ayant bénéficié d’une version par manœuvre externe réussie pendant la grossesse. Elles ont été appariées sur la date d’accouchement, le terme à l’accouchement et la parité. 52 patientes ont ainsi été recrutées dans le groupe « non exposé ». Les deux groupes étaient comparés à l’aide du test du chi2 et l’odds ratio était calculé en cas de résultats significatifs. Résultats : Le risque de césarienne en cours de travail était plus élevé pour les patientes du groupe « exposé » (OR=3,67 ; IC95 % = [1,40-9,63]). Le recours au déclenchement était plus fréquent dans le groupe exposé (OR=4,2 ; IC95 % = [1,5-11,8]). Le recours au déclenchement par dinoprostone était lui aussi plus fréquent (OR=5,06 ; IC95 % = [1,62-15,84]). Aucune différence significative n’a été retrouvée quant à l’adaptation néonatale. Conclusion : La version réussie au cours de la grossesse majore le risque de déclenchement artificiel du travail et de césarienne en cours de travail, par rapport aux femmes ayant un fœtus en présentation céphalique spontanée.