Comment sécuriser en cabinet de montagne la prise en charge des blessés de sport d'hiver ? : proposition d'une check-list / Simon Lieury ; sous la direction de Patrick Joubert

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Accidents de montagne

Traumatisme

Médecins de montagne

Stations de sports d'hiver -- France

Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle

Check-lists

Classification Dewey : 610

Joubert, Patrick (1958-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Saragaglia, Dominique (1951-.... ; professeur des universités) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La sécurité du patient est primordiale et l'utilisation de check-lists dans le domaine médical se développe. L'objectif de ce travail est de proposer une liste de critères à vérifier lors de la prise en charge en cabinet de montagne des patients traumatisés. Le but n'est pas de dicter une conduite à tenir aux professionnels mais de proposer un outil d'aide à la pratique permettant de constater un oubli et de le corriger avant qu'il ne devienne problématique. Nous avons d'abord réalisé une enquête de pratique permettant d'établir une pré-liste de critères. Une validation de chaque critère était ensuite nécessaire pour l'inclusion finale : soit par transposition de recommandations de domaines proches de la médecine de montagne, soit par avis d'experts. On obtient ainsi une liste de vingt-trois points essentiels de la prise en charge d'un patient traumatisé sans considérer une zone douloureuse en particulier. Il revient à chaque médecin de décliner cette check-list générale en check-list spécifique d'un type de traumatisme, selon les données actualisées de la science. Pour ne pas rendre chronophage la vérification, nous proposons d'intégrer la plupart des critères dans le logiciel médical. Cette check-list permet une amélioration des pratiques en évitant les oublis les plus fréquents. Elle vise à améliorer la sécurité des patients, avec des soins de qualité fondés sur des preuves. La principale limite à son utilisation est sa réactualisation nécessaire. C'est un premier travail sur le sujet qui introduit l'intérêt de l'utilisation de check-lists dans ce domaine particulier qu'est la médecine de montagne. Une validation secondaire est nécessaire.

Résumé / Abstract : Patients' safety is paramount and to contribute to this the use of check-lists is currently developing in the medical field. The purpose of this work is to propose a list of criteria which need to be checked in mountain practices during the medical care of injured patients. The objective is not to dictate a procedure to professionals but to offer an aid to practice enabling to spot an oversight and correct it before it becomes an issue. We first realized a practice survey which enabled us to establish a pre-list of criteria. A validation of each of them has then been necessary before their final integration to the list: validation came either from transposition of recommendations acknowledged in medical fields close to mountain medicine or from expert opinion. Thanks to this process we obtain a list of twenty-three essential points for the medical care of injured patients without considering a specific painful area. lt is up to every physician to adapt this general check-list and create a specific one tailored to a given trauma according to state-of-the-art scientific knowledge. To avoid making the checking task time-consuming we propose to integrate most of the criteria into the medical software. This check-list enables to improve practices by preventing the most frequent oversights from happening. The check-list aims at improving patients' safety thanks to proof-based quality care. The main limit to its use is the need for regular updates. This work is a first step on this topic. lt shows the interest of using check-lists in the specific field of mountain medicine. A secondary validation is necessary.