Date : 2013
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Formes pharmaceutiques solides
Personnes âgées -- Soins hospitaliers
Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 615.1
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Résumé / Abstract : La polymédication des personnes âgées et les troubles de la déglutition gênent l’administration des formes orales solides. Pour pallier cette difficulté, il est courant en gériatrie d’écraser les comprimés, d’ouvrir les gélules, pratique qui induit des risques. La première partie du travail a abouti à l’élaboration d’outils différents pour aider à la prescription et à l’administration des formes orales solides, conçus par échanges avec le personnel soignant dans une démarche d’amélioration continue. Les outils ont été créés à partir de la liste de recommandations de l’OMéDIT de Haute-Normandie, personnalisée au service de gériatrie, adaptée au Livret Thérapeutique du CHU de Grenoble. Ils ont été déclinés en différents supports (papier et numérique), pérennisés grâce à une instruction permettant leur mise à jour. La mise en place de ces outils a été accompagnée d’une sensibilisation aux risques encourus et d’une formation sur des points de galénique. La deuxième partie du travail a consisté en une évaluation des pratiques des soignants, au sein d’un service de Gériatrie du CHU de Grenoble, avant et après la formation du personnel et la mise en place des outils. Ont été évalués la démarche des soignants, les modifications de forme galénique et les pratiques d’écrasement. Cette étude a montré une optimisation de l’administration des formes orales solides. Notre travail pourrait être prolongé de différentes façons : une mise à jour du Livret Thérapeutique du CHU de Grenoble, une intégration de ces informations dans la préparation des doses à administrer, une prise en compte de cette problématique dans les formations initiale et continue du personnel médical et paramédical.
Résumé / Abstract : Elderly polypharmacy and swallowing disorders interfere with the administration of solid oral forms. To overcome this problem, in geriatric services it is common to crush tablets, open capsules. This practice induces risks. The first part of the work led to the development of various tools to assist doctors in the prescription and nurses in the administration of solid oral forms, created from the list of recommendations of OMéDIT Haute-Normandie. The second part of the work consisted of a review of the practices of nurses in a geriatric service of the University Hospital of Grenoble, before and after the training of personnel and establishment of tools. This study showed an optimization of the administration of solid oral forms.