Contraintes à l'origine de la souffrance des internes en médecine : analyse par entretiens semi-dirigés / Mathilde Bouteiller et Delphine Cordonnier (Chiron) ; sous la direction de Yoan Gaboreau

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Internes (médecine) -- Stress lié au travail -- France -- Grenoble (Isère)

Internes (médecine) -- France -- Grenoble (Isère) -- Enquêtes

Épuisement professionnel

Focus groups

Classification Dewey : 610

Gaboreau, Yoann (1981-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Gaudemaris, Régis de (1950-....) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Résumé français

Résumé / Abstract : CONTEXTE : Le constat de la souffrance des soignants se généralise et les internes en médecine ne font pas exception : 40% sont atteints du syndrome d’épuisement professionnel. Un programme de prévention semblait indispensable mais ne pouvait s’affranchir d’une connaissance aboutie des origines de cette souffrance. OBJECTIF : Exploration des contraintes à l’origine de la souffrance des internes en médecine. METHODE : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 internes de médecine générale grenoblois. L’échantillonnage recherchait la variation maximale. Une analyse thématique a été conduite par triangulation des chercheurs. RESULTATS : Les résultats regroupent des contraintes classables en 3 niveaux : individuel, interindividuel et organisationnel. Certains thèmes avaient déjà été décrits : exigences des études, problèmes relationnels, manque de reconnaissance, prise de responsabilité dans la décision médicale, fatigue psychologique et émotionnelle, ainsi que certains traits de personnalité rendant les internes plus sensibles. Au contraire, certaines contraintes sont inattendues : la place des internes dans la société, la conception de leurs stages et les contraintes sur leur pratique. Enfin, certaines contraintes ont été fortement exprimées : les concessions sur la vie personnelle et dans le thème études : la banalisation des problèmes qui entrave l’expression de la souffrance. CONCLUSION : Cette étude appréhende les causes de souffrance des internes. Il faut maintenant mettre en place des programmes de sensibilisation et de soutien adaptés. En attendant, les efforts doivent se poursuivre pour améliorer les conditions d'exercice.

Résumé / Abstract : BACKGROUND: The findings of the caregivers’ sufferance are being generalized and medical residents are no exception. In France, around 40% of them suffer from burnout syndrome. The elaboration of a prevention program seemed vital, but one could not avoid a thorough knowledge of the causes of sufferance. OBJECTIVE: Exploration of the commitments at the root of the medical residents’ sufferance. METHOD: Qualitative study by semi-structured interviews of 12 general practice residents of Grenoble. The sampling was designed to search maximal variation. A thematic analysis of the verbatim was conducted by triangulation of the searchers, after full written transcription of the interviews. RESULTS: The results gather commitments which can be ranked at three levels: individual, interindividual and organizational. Some of the themes have already been described in past studies: the requirements of the medical studies, the relationship problems with patients and in-between caregivers, the lack of recognition, the responsibility in medical decisions, the psychological and emotional fatigue, and also some aspects of personality which make residents more sensitive commitments. To the contrary, some themes of sufferance are unexpected: the role of residents in society, the design of internships and the commitments to their practice. Finally, some commitments have been expressed in a strong manner: the concessions undergone on personal life (family life and friendships, leisure, health) and, within the studies theme, the trivialization of commitments experienced during medical training, disturbing the expression of sufferance. CONCLUSION: This study thoroughly apprehends the causes of residents’. It is now necessary to set up adequate awareness and support programs. In the meantime, efforts must be continued to improve their working conditions.