Date : 2012
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2012
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Sujet âgé -- Dissertation universitaire
Troponine T -- Dissertation universitaire
Infarctus du myocarde -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : INTRODUCTION. Le développement des techniques de dosage de haute sensibilité de la troponine, en plus de permettre des diagnostics plus précoces d'infarctus du myocarde, permet la détection de taux circulants de troponine en dehors qe toute pathologie apparente, notamment chez le sujet âgé. MATERIEL ET METHODE. La population de l'étude est constituée de 591 sujets âgés de 65 à 101 ans peu pathologiques, recrutés en hôpital de jour gériatrique, évalués cliniquement, et ayant bénéficié d'un bilan biologique. Nous avons mesuré rétrospectivement les concentrations de troponine T de haute sensibilité (cTnT-hs). Nous avons recherché les facteurs prédictifs des concentrations de ce biomarqueur, analysé la répartition et sa capacité à prédire le risque de décès dans cette population. RESULTATS. Les facteurs influençant des concentrations plus élevées de cTnT-hs sont de manière indépendante, l'âge, le sexe, le CIRS-G coeur, le CIRS-G rein, la créatinine haute, l'albumine basse et l'orosomucoïde haute. Après sélection séquentielle de notre population, et étude de la répartition, le 99ème percentile de notre population âgée apparemment saine est à 50ng/L, avec une médiane à 11.5/L. Une concentration de cTnT-hs > à 14ng/L est lie à un risque de mortalité 1,6 fois supérieur (p=0.01). CONCLUSION. Dans la population âgée, les concentrations de cTnT-hs sont plus élevées que dans la population saine de référence en dehors de tout événement aigu et en présence de peu de comorbidité. Les concentrations plus élevées de cTnT-hs sont corrélées avec un sur-risque de mortalité