Date : 2012
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Tympanoplastie -- Chez l'enfant
Myringoplastie -- Chez l'enfant
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Les myringoplasties et les tympanoplasties type I sont des techniques chirurgicales de fermeture de l’oreille moyenne. Le but de ces interventions est de restaurer une anatomie et une fonction aussi proches que possible de la réalité. Les lésions inflammatoires doivent être maîtrisées de longue date par un traitement médical avant l'acte chirurgical. Nous n’opérons pas l'enfant avant l'âge de 7 ans en raison de la fragilité de sa muqueuse respiratoire tubaire et rhinopharyngée, source d'échecs immédiats et récidives ultérieures : perforation sèche, otite muqueuse, poche de rétraction. Le traitement médical bien conduit doit se prolonger parfois jusqu'à l'âge adulte en cas de terrain défavorable. Le taux de succès anatomique de notre série est de 86 % à 5 ans. Il faut proscrire toute fausse sécurité vis à vis du cholestéatome. Les résultats fonctionnels sont encourageants avec 71 % de Rinne <= l0 dB. Nous devons tenir compte de la fragilité de l'oreille interne de l'enfant en évitant tout ototoxique en préparation ou lors de l'asepsie et en évitant le fraisage de la paroi antérieure du conduit. 89 % des enfants de notre étude ont une labyrinthisation <= 20 dB. Les comparaisons avec les statistiques des autres equipes prouvent la qualité de nos résultats.