Date : 2012
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Ligament croisé antérieur du genou -- Imagerie par résonance magnétique
Ligament croisé antérieur du genou -- Rupture -- Diagnostic
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Introduction : Les progrès de ces dernières années sur la compréhension anatomique et fonctionnelle des deux faisceaux du ligament croisé antérieur (LCA) et leurs implications sur les techniques chirurgicales de reconstruction, incitent à documenter au mieux ces faisceaux en cas de rupture. Objet : Valider la possibilité d’une imagerie bi-fasciculaire du LCA par une séquence IRM dédiée, dans un plan doublement oblique pour être strictement orthogonal au ligament, séquence dénommée « bi-fascicular technique » ou « bif-tech ». Matériel et méthodes : L’étude porte sur un échantillon de dix jeunes sportifs masculins pratiquant le ski et le snowboard en compétition. Deux IRM ont été réalisées à un an d’intervalle en 2009 et 2010, portant sur le même genou. Les surfaces de section des faisceaux antéromédial (AM) et postérolatéral (PL), avec et sans synoviale, ont été mesurées par détourage à mi-longueur du ligament, et comparées. Un détourage témoin des surfaces de section du tendon rotulien a été réalisé. Résultats : La comparaison statistique intra-relecteur des surfaces de section des faisceaux n’a pas montré de différence significative entre les acquisitions de 2009 et 2010. Les tests de corrélation inter-relecteurs concernant les données de 2010 sont significativement positifs ce qui valide sa reproductibilité. Le positionnement des coupes s’est avéré reproductible entre 2009 et 2010. Conclusion : Cette séquence est d’autant plus adaptée à l’étude des ruptures du LCA qu’elle permet d’identifier aisément ses deux faisceaux, et ouvre ainsi des perspectives dans le diagnostic des ruptures du LCA parfois difficiles à étiqueter, notamment les ruptures dites partielles.