Date : 2012
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Foie -- Fibrose -- Diagnostic
Foie -- Échographie
Imagerie pour le diagnostic -- Études comparatives
Imagerie d'élasticité tissulaire -- Dissertation universitaire
Cytoponction -- Dissertation universitaire
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Objectifs : Évaluer la performance pour le diagnostic de fibrose hépatique significative chez des malades atteints d’hépatite virale chronique B ou C de l’élastographie SWE en comparaison avec le Fibroscan®, l’examen de référence étant la biopsie hépatique. Matériels et méthodes : Étude prospective sur 18 mois prévoyant, après recueil du consentement, l’inclusion de 212 patients porteurs d’une hépatite virale chronique B ou C. Réalisation d’une biopsie hépatique, mesure quantitative en kPa de l’élasticité du foie (Fibroscan® et élastographie SWE). Résultats : Cette analyse intermédiaire a porté sur les 30 premiers patients. Il y avait 43% de fibrose significative et 57% de fibrose non significative. L’AUROC pour le diagnostic de fibrose significative par l’élastographie SWE était de 0.855. Pour la valeur seuil de 7,98 kPa, la spécificité était de 80% et la sensibilité de 73%, avec un taux de faux positifs de 11,5% et de faux négatifs de 11,5%. Une valeur < au seuil de 6,27 kPa permettait d’exclure le diagnostic de fibrose significative et une valeur > au seuil de 10,75 kPa permettait d’affirmer le diagnostic de fibrose significative. L’AUROC du Fibroscan® était de 0.852, sans différence significative avec l’élastographie SWE (p=0,98). Conclusion : L’élastographie SWE montre des résultats encourageants pour le diagnostic de fibrose significative, similaires au Fibroscan®. Il restera à vérifier au terme de l’analyse finale si l’élastographie SWE peut montrer une supériorité par rapport au Fibroscan®.
Résumé / Abstract : Objectives: Assess the performance for the diagnosis of significant fibrosis in patients with chronic viral hepatitis B or C of the SWE elastography compared with the impulse elastography (Fibroscan ®), the reference test being the liver biopsy. Materials and Methods: Prospective study on 18 months. After obtaining the consent, the inclusion of 212 patients with chronic viral hepatitis B or C is planned. Performing a liver biopsy, quantitative measurement in kPa of liver stiffness (Fibroscan® and SWE elastography). Results: Intermediate analysis on the first 30 patients. There were 43% of significant fibrosis and 57% of fibrosis insignificant. The AUROC for the diagnosis of significant fibrosis by SWE elastography was 0.855. For the threshold value of 7.98 kPa, the specificity was 80% and the sensitivity of 73%, with a false positive rate of 11.5% and a false negative rate of 11.5%. A value < to 6.27 kPa allowed to exclude the diagnosis of significant fibrosis and a value > to 10.75 kPa to confirm the diagnosis of significant fibrosis. The AUROC of Fibroscan ® was 0.852, no significant difference from the SWE elastography (p = 0.98). Conclusion: The SWE elastography has showed encouraging results for the diagnosis of significant fibrosis, similar to Fibroscan ®.It remains to be checked at the end of the study if the SWE elastography may show superiority over Fibroscan ®.