Les demandes de rapprochements mère-enfant dans le sillon alpin en 2010 : étude descriptive rétrospective multicentrique des hébergements et de leur impact économique / Stéphanie Pellicier ; sous la dir. de Marie Claude Degiovanni

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Hôpitaux -- Services de gynécologie et maternité -- France -- Alpes (France ; nord) -- Enquêtes

Néonatologie

Mères et enfants

Mères -- Logement

Classification Dewey : 618

Degiovanni, Marie Claude (Encadrant académique / degree committee member)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Contexte : Diminution des transferts néonataux (TNN) = 1% des nouveaux-nés (nn) en 2010 vs 1.9% en 2003 (ENP 2010). Rapprochements mère-enfant (RME) : transfert de la mère dans la maternité rattachée au service de néonatalogie de son nn. Persistance des TNN liés à l’urgence : importance du RME pour favoriser le lien mère-enfant. Le RP2S et le RPAI, 2 réseaux périnatals, 25500 naissances en 2010 et 18 maternités. Objectifs : Evaluer le taux d’acceptation des demandes de RME après transfert néonatal (TNN) dans les maternités de niveau II et III des réseaux RP2S et RPAI en 2010. Evaluer les contraintes financières des familles ayant fait une demande de RME, acceptée ou non, pour se rendre auprès de leur enfant hospitalisé après sortie de maternité de niveau supérieur. Méthode : étude descriptive rétrospective multicentrique de 227 demandes de RME dans neuf établissements du RPAI et du RP2S en 2010. Résultats : En 2010, 2477 nn (9,7% des naissances) hospitalisés dans un service de néonatalogie RP2S-RPAI. 342 TNN réalisés pour lesquelles 227 RME demandés (66% des TNN). Demandes RME acceptées à 88% type II vs 58% type III et 77% dans le RP2S vs 53% dans le RPAI. Hospitalisation prolongée pour 41% des enfants > retour à domicile de la mère. Distance médiane le domicile- néonatologie = 72 km (IQ 67) avec coût moyen = 132€ durant hospitalisation restante. Trois maternités pouvaient proposer des logements extrahospitaliers. Conclusion : Les RME restent nécessaires pour le maintien du lien mère enfant en cas de TNN. Le sillon alpin est un territoire étendu et montagneux avec des distances importantes. Les logements extra-hospitaliers sont en nombre insuffisant pour accueillir les familles des enfants hospitalisés. L’hospitalisation des enfants après TNN génère un coût important pour les familles : 22€/j pour une distance moyenne domicile-service de néonatologie de 72km, et un accroissement des inégalités sociales en l’absence de prise en charge.