Évaluation de la performance de la mesure de la hauteur utérine lors du 8eme mois de grossesse pour dépister la trophicité foetale / Marine Dhalluin ; sous la dir. de Pascale Hoffmann

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Catalogue Worldcat

Hypotrophie foetale -- Dépistage

Macrosomie foetale -- Dépistage

Utérus -- Mensurations

Classification Dewey : 618

Hoffmann, Pascale (1967-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction : La mesure de la HU est un outil de dépistage de l’hypotrophie et de la macrosomie peu étudié. En fonction des normes employées et du terme de mesure, sa performance varie. Matériel et méthode : L’objectif principal était d’analyser la performance des normes locales, des normes de Fournié et de celle du CNGOF, au 8ème mois de grossesse, à chaque semaine d’aménorrhée et pour le mois complet. Le « Goldstandard » utilisé pour calculer la trophicité foetale a été le logiciel AUDIPOG. L’objectif secondaire était de comparer le dépistage anténatal réalisé à celui qui aurait été effectué en utilisant différentes normes de la HU étudiées. Résultats : Les normes les plus performantes sont celles de Fournié à 35SA pour dépister l’hypotrophie (Sensibilité : 83%, spécificité : 75%, VPP : 10 %, VPN : 99%), et celle du CNGOF pour dépister la macrosomie (Sensibilité : 83%, spécificité : 53%, VPP : 4%, VPN : 99%). Le dépistage anténatal réalisé a dépisté 59% des hypotrophes et 61% des macrosomes, 13% à 16% des hypotrophes et 4 à 30% des macrosomes ont été détectés par la HU mais n’ont pas été dépistés en anténatal. Discussion : Nous proposons qu’un protocole définissant les normes de la HU ainsi qu’une alerte soient mis en place dans le dossier informatisé afin d’alerter les soignants en cas de HU non conforme. Conclusion : La mesure de la HU offre un dépistage fiable. Bien employée elle permettra d’améliorer la performance du dépistage d’anomalie de croissance foetale.