Le médecin généraliste face à l’observance d’un traitement chronique : le modèle des antiagrégants plaquettaires / Aurélie Lun et Damien Rouvière ; sous la direction de Gilles Pernod et Bernadette Satger

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Médecins généralistes -- France -- Isère (France) -- Enquêtes

Médecins généralistes -- France -- Savoie (France) -- Enquêtes

Médecins généralistes -- Entretiens

Patients -- Coopération

Maladies chroniques -- Thérapeutique

Antiagrégants plaquettaires

Classification Dewey : 610

Pernod, Gilles (1961-.... ; médecin) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Satger, Bernadette (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif : Selon l’OMS, résoudre le problème de la non-observance thérapeutique serait bien plus efficace que l’avènement de n’importe quel nouveau progrès médical. L’objectif de l’étude est de voir de quelle manière les généralistes appréhendent l’observance de leurs patients sous antiagrégants plaquettaires, dont il n’existe aucun paramètre pour s’enquérir de la prise. Méthode : Etude qualitative, par entretiens semi-directifs de 18 médecins généralistes, réalisés d’avril à juin 2012 en Isère et Savoie, puis analyse thématique des données avec triangulation par deux internes. Résultats : L’inobservance des antiagrégants plaquettaires est largement sous-estimée par les généralistes. Les raisons de l’inobservance selon eux, sont le manque d’informations dispensées par le médecin, le manque de compréhension du patient pour ce traitement, et la polymédication. Des caractéristiques propres aux antiagrégants plaquettaires sont aussi en cause : la galénique, la prise isolée du midi, l’intolérance, l’absence de ressenti du bénéfice thérapeutique. Les médecins interrogés imaginent qu’optimiser l’observance de ce traitement passe par une meilleure information, par une relation d’écoute, et par l’éducation thérapeutique. Conclusion : Le généraliste doit se préoccuper quotidiennement de l’observance d’un traitement chronique comme les antiagrégants plaquettaires. Il est nécessaire qu’il soit davantage sensibilisé à cette problématique, pour mieux la détecter, et trouver des solutions avec le patient. Vérifier que le malade adhère au traitement est une des missions du généraliste. L’éducation thérapeutique semble être un outil précieux aussi bien pour le patient que pour le soignant.