Facteurs de décision de non-reconstruction du sein chez 1937 patientes ayant eu une mastectomie pour cancer à l'Institut Curie / Delphine Hequet ; sous la direction du Docteur Séverine Alran

Date :

Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2011

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Cancer du sein

Mastectomie

Mammoplastie

Alran, Séverine (Directeur de thèse / thesis advisor)

Barranger, Emmanuel (Président du jury de soutenance / praeses)

Cuisenier, Jean (1946-.... ; Professeur en médecine) (Membre du jury / opponent)

Pierga, Jean-Yves (Membre du jury / opponent)

Dolbeault, Sylvie (1964-....) (Membre du jury / opponent)

Université Sorbonne Paris Nord (Bobigny, Villetaneuse, Seine-Saint-Denis ; 1970-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif: Déterminer les facteurs de décision de non-reconstruction et évaluer la qualité de l'information chez les patientes ayant eu une mastectomie pour cancer du sein. Patientes et méthodes: Etude rétrospective (n=1937) : comparaison des facteurs clinico- biologiques des patientes mastectomisées reconstruites et non reconstruites. Questionnaire adressé à 10% des patientes non reconstruites (n= 132). Résultats: Taux de non reconstruction: 68 % . Facteurs associés à une non reconstruction (analyse multivariée, p<0,05): absence d'activité professionnelle, âge élevé, score d'ASA>I, absence de tabagisme actif, traitement par radiothérapie, surexpression de HER 2, état métastatique. La non reconstruction est un choix personnel dans 80 % des cas. Information jugée comme absente ou insuffisante dans 62 % des cas. Conclusion: Les causes de non reconstruction sont liées aux pronostics du cancer, au mode de vie des patientes et le plus souvent à un choix personnel.

Résumé / Abstract : Purpose: To determinate clinico-biologic factors associated to no breast reconstruction after mastectomy for breast cancer and to evaluate information quality. Patients and methods: Retrospective study (n= 1937) : comparison of clinico-biologic factors of patients who had a reconstruction to them who didn't have. Analysis of a questionnaire sent to a 10 % of patients with no reconstruction (n= 132). Results: Rate of no (Çconstruction was 68%. Factors associated to no breast reconstruction (multivariate analysis, p<0,05) : Absence of professional activity, age over 50, ASA score> l, absence of smoking, radiotherapy treatment, overexpression of HER2, metastatic status. No reconstruction is a personal choice in 80 %. Information considered as absent or deficient in 60% of the patients. Conclusion: Reasons of no reconstruction are linked to cancer prognostic, patient' s characteristics and ways of live but also to personal choice.