Date : 2011
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Cirrhose hépatique -- Diagnostic
Foie -- Échographie
Traitement d'images -- Techniques numériques
Cirrhose du foie -- Dissertation universitaire
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : La fibrose hépatique est la principale conséquence lésionnelle de toute agression chronique du foie. Le degré d’atteinte est déterminant pour l’évaluation de la gravité et du pronostic. La PBH est actuellement l’examen de référence pour cette évaluation, mais elle comporte plusieurs limites justifiant l’utilisation d’autres examens non invasifs de diagnostic de la fibrose, parmi lesquels l’élastométrie par FibroScan® et l’échographie. Parmi les signes échographiques de fibrose, l’étude des irrégularité de la surface hépatique à la sonde d’échographie haute résolution apparaît comme un des critères les plus fiables pour discriminer les cirrhoses et fibroses sévères des stades de fibroses plus minimes. Néanmoins l’appréciation subjective de ces irrégularités par les radiologues est une tâche difficile. L’objectif de cette étude est donc d’évaluer les performances d’un logiciel d’analyse quantitative de la surface du foie pour le diagnostic de fibrose significative en échographie et de le comparer à une interprétation radiologique subjective, et à la mesure de l’élastométrie par FibroScan®. Ce logiciel semble un outil utile pour le diagnostic de fibrose significative avec une AUROC à 0,80 (IC 95%:0,71-0,87) et une excellente VPN. Ses performances globales sont comparables à celles du FibroScan®, et significativement supérieures à celles de l’interprétation radiologique subjective. Son intérêt par rapport aux autres tests non invasifs de fibrose reste à définir par une étude plus importante. Dans une optique de dépistage, il pourrait s’avérer intéressant pour identifier de façon simple, rapide et non invasive, les fibroses minime ou absente ne nécessitant pas d’explorations complémentaires.