Étude des circonstances de naissance prématurée avant 35 SA dans le sillon alpin : étude PREMALP / Virginie Delorme ; [sous la direction de Véronique Équy]

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Accouchement prématuré -- France -- Alpes

Prématurés -- France -- Alpes

Accouchement prématuré -- Classification

Accouchement -- Complications (médecine)

Classification Dewey : 610

Équy, Véronique (1971-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Schaal, Jean-Patrick (1952-2010) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Étude des circonstances de naissance prématurée avant 35 SA dans le sillon alpin : étude PREMALP / Virginie Delorme ; [sous la direction de Véronique Équy] / , 2009

Résumé / Abstract : Objectif : Proposer une nouvelle classification de la prématurité en trois groupes, en étudiant une population de prématurés nés avant 35 SA ; décrire cette population et les pathologies obstétricales observées dans chacun des groupes. Matériels et méthodes : Toutes les naissances prématurées (NP) entre 22 et 34+6 SA, vivantes ou non, survenues dans deux réseaux périnataux sur une période de 21 mois ont été répertoriées. Chaque cas a été affecté à un groupe de prématurité : prématurité induite (I), spontanée acceptée (SpA) et spontanée et non acceptée (SpNA). Résultats : 1060 cas de NP ont été inclus, dont 981 naissances vivantes et décès per partum. 49% de ces NP sont induites, 32% correspondent à des naissances SpA et 19% à des naissances SpNA. La répartition des pathologies obstétricales est différente selon les groupes de prématurité : les pathologies vasculo-placentaires représentent 38,2% des NP induites ; les ruptures prématurées des membranes sont deux fois plus représentées dans les groupes I et SpA que dans le groupe SpNA. Conclusion : La classification proposée est fondée sur la décision médicale, et permet de comparer les pratiques médicales selon les situations obstétricales rencontrées. Elle apparait reproductible et simple d’utilisation.

Résumé / Abstract : Objective: To propose a new classification of preterm births into three groups, by studying a population of preterm infants born before 35 weeks of gestation. To describe this population and the pregnancy complications associated with each group. Patients and Methods: In two areas covered by a perinatal network, all preterm births, live births and stillbirths, which occurred between 22 and 34 completed weeks were recorded over a 21 months period. Each case was classified either in the medically indicated preterm birth (I) group, or in the accepted spontaneous preterm birth (ASp) group or in the non-accepted spontaneous preterm birth (NASp) group. Results: 1060 cases of preterm births were included; among them 981 were live births or ended with per partum infant death. 49% of these births were medically indicated, 32% were ASp and 19% were NASp. The distribution of pregnancy complications and fetal disorders differed between preterm birth groups: ischemic placental diseases were present in 38,2% of medically indicated births; preterm premature rupture of membranes occurred twice more often in I and ASp preterm births than in NASp preterm births. Conclusion: This classification is based on the medical decision; it allows to compare medical practices in given obstetrical situations. It appears to be reproducible and easy to use.