Requesting physician’s Experiences regarding infectious disease consultation / Laurent Laborde ; sous la direction de Patricia Pavese

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : anglais / English

Langue / Language : français / French

Maladies infectieuses -- Diagnostic

Maladies infectieuses -- Chimiothérapie

Médecins -- France -- Grenoble (Isère) -- Enquêtes

Coopération médicale

Consultation médicale

Soins hospitaliers

Classification Dewey : 610

François, Patrice (1953-.... ; auteur en génie biologique et médical) (Président du jury de soutenance / praeses)

Pavese, Patricia (1970-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Requesting physician’s experiences regarding infectious disease consultation / Laurent Laborde ; sous la direction de Patricia Pavese / , 2009

Résumé / Abstract : Contexte : Les avis spécialisés sont une pratique fréquente en médecine, particulièrement en médecine infectieuse. L’objectif de cette étude est d’explorer l’opinion des médecins demandeurs d’avis spécialisés en infectiologie auprès d’une consultation mobile d’infectiologie (CMI), service fournissant une aide à tous les praticiens confrontés à problème de prise en charge en infectiologie, toujours accessible via une hotline dédiée. Méthodes : Une étude prospective a été réalisée auprès de 530 médecins, travaillant dans des unités de soins d’un centre hospitalier universitaire en France en 2009, en utilisant un questionnaire auto administré. Les critères de jugement principaux étaient la satisfaction du service rendu et les raisons de recours. Les critères de jugement secondaires étaient la fréquence de recours à un avis spécialisé en infectiologie et l’observance déclarée des avis émis. Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 44,7%. Cent pourcent des répondants étaient (plutôt ou très) satisfaits du service rendu par la CMI. Les principales raisons de recours étaient l’obtention d’un avis thérapeutique, l’obtention d’un avis diagnostique, l’amélioration des soins, l’accès rapide à la CMI et l’amélioration des connaissances du médecin demandeur. La fréquence de recours à la CMI était inférieure à une fois par semaine pour 58 (44.3%) médecins séniors et 31 (67.4%) internes (p=0.01). L’observance déclarée des avis thérapeutiques et diagnostiques émis par la CMI était comprise entre 77,8 et 91,3%. Conclusion : Les médecins demandeurs d’avis spécialisé auprès de la CMI ont un jugement très positif de ce dispositif fréquemment consulté et apportant une aide importante à la prise en charge et à la prise de décision. Un tel dispositif, aussi bien dans son fonctionnement que dans sa mission pourrait être étendu à d’autres structures.

Résumé / Abstract : Background : Solicited consultations constitute a substantial workload for infectious disease specialsts. The objectives of this survey were to describe requesting physicians’ opinion regarding infectious disease consultations. Those were delivered by a dedicated team, always available through a hotline. Methods : A cross sectionnal survey was conducted using a self administered questionnaire in a university-affiliated hospital in France, in 2009. All senior physicians and residents were eligible. The main outcomes were reasons for request and satisfaction. Secondary outcomes were frequency of request and declared adherence to recommendations. Results : The response rate was 44.7%. One hundred percent of respondents were fairly or very satisfied with the infectious disease consultation. The main reasons for requesting infectious disease consultations were the quality of therapeutic advices and diagnostic advices, care improvement, the rapidity of access and knowledge updating. Infectious disease consultations were requested less than once a week by 58 (44.3%) senior physicians and by 31 (67.4%) residents (p=0.01). Self-reported adherence to diagnostic and therapeutic recommendations ranged from 77.8% to 91.3%. Conclusion : Requesting physicians experiences expressed a positive opinion regarding an often requested, crucial service for patient’s care and medical decision making. Such a practice, both in its functioning and purpose could be extended to other facilities.