Artère pulmonaire et ventricule droit dans l’hypertension pulmonaire : corrélation entre la TDM synchronisée à l’ECG et le cathétérisme cardiaque droit / Élodie Abel ; sous la direction de Gilbert Ferretti

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : anglais / English

Langue / Language : français / French

Hypertension artérielle pulmonaire

Scanographie

Électrocardiographie

Tronc pulmonaire

Ventricule droit

Cathétérisme cardiaque

Débit systolique -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 610

Ferretti, Gilbert (1961-.... ; radiologue) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Artère pulmonaire et ventricule droit dans l’hypertension pulmonaire : corrélation entre la TDM synchronisée à l’ECG et le cathétérisme cardiaque droit / Élodie Abel ; sous la direction de Gilbert Ferretti / , 2011

Résumé / Abstract : Objectifs : Rechercher rétrospectivement une relation entre des paramètres fonctionnels fournis par TDM synchronisée à l’ECG (TDMs) (FEVD, Qc, distensibilité de l’artère pulmonaire (DAP)) et les données hémodynamiques du cathétérisme cardiaque droit (KTD) (pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) et Qc), chez les patients porteurs d’une hypertension pulmonaire (HP). Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective a été acceptée par le comité d’éthique. 27 patients atteints d’HP, ayant bénéficié d’une TDMs et d’un KTD ont été inclus. Deux observateurs indépendants ont étudié sur la TDMs différents paramètres: diamètre de l’AP et de l’aorte, DAP, FEVD, Qc, à l’aide de deux méthodes: segmentation automatique et technique de Simpson. Le Qc et la PAPm ont été mesurés par KTD. L’existence d’une relation entre les données de la TDMs et le KTD a été testée par une analyse de régression linéaire. Résultats : La corrélation inter-observateur est bonne pour toutes les mesures (R>0.7) à l’exception du Qc mesuré avec la technique de Simpson (R=0.63). Il existe une corrélation significative entre la DAP et la PAPm (r=-0.426, p=0.027). La FEVD est corrélée à la PAPm (r=-0.417, p=0.034) uniquement lorsqu’elle est mesurée par la technique de Simpson. Nous n’avons pas mis en évidence de corrélation entre la FEVD et le Qc. Le Qc mesuré avec la technique de Simpson (r=0.487, p=0.010) et la technique de segmentation automatique (r=0.549, p=0.005) est corrélé au Qc mesuré par KTD. Conclusion : La FEVD et le Qc mesurés par TDMs sont corrélés de façon significative à la PAPm et au Qc mesuré par le KTD et pourraient être utiles dans l’évaluation initiale et le suivi des patients atteints d’HP.

Résumé / Abstract : Purpose: To retrospectively investigate whether a relationship exists between ECG-gated-CT functional parameters (right ventricular ejection fraction (RVEF), right ventricular cardiac output (RVCO), pulmonary artery (PA) distensibility) and mean pulmonary arterial pressure (mPAP) or CO measured by right-side heart catheterization (RHC) in patients with pulmonary hypertension. Materials and Methods: This retrospective study was submitted to the institutional review board, patient consent was not required. Twenty-seven patients with PH who had undergone both ECG-gated-CT and RHC were included. Two independent observers, blinded to RHC results, measured on ECG-gated-CT: PA diameter, PA distensibility, aorta diameter, RVCO and RVEF with two methods: automatic segmentation and Simpson technique. CO and mPAP were measured on RHC. The relationship between ECG-gated-CT and RHC measurements were tested with linear regression analysis. Results: Interobserver agreement was good for all measurements (R>0.7) except for RVCO calculated with Simpson’s technique (R=0.63). PA distensibility was significantly correlated to mPAP (r=-0.426, p=0.027). RVEF was correlated with mPAP only when issued from Simpson technique (r=-0.417, p=0.034). RVEF was not significantly correlated to CO, whether with segmentation or Simpson technique (p>0.2). RVCO measured with Simpson technique (r=0.487, p=0.010) and automatic segmentation (r=0.549, p=0.005) correlated equally with CO measured with RHC. Conclusion: RVEF and RVCO measured on ECG-gated-CT are significantly correlated respectively to mPAP and CO measured on RHC and could be useful for staging and follow up of patient with PH.