Date : 2011
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Incontinence fécale -- Thérapeutique
Incontinence urinaire -- Thérapeutique
Dispositifs médicaux implantables
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : INTRODUCTION: La neuromodulation des racines sacrées est une technique validée dans les traitements des incontinences urinaire et fécale. Peu d'études évaluent les résultats sur la double incontinence urinaire et fécale. L'objectif de notre étude est d'évaluer les résultats fonctionnels des patients traités par neuromodulation pour une double incontinence urinaire et fécale, au CHU de Grenoble. MATERIEL ET METHODES: 56 patients ont été inclus, présentant tous une double incontinence urinaire et fécale. Les implantations de neuromodulateurs ont eu lieu entre janvier 2001 et mars 2010, par deux opérateurs. Les patients ont été évalués par des questionnaires score symptômes (Wexner, Urinary Symptom Profile) et qualités de vie (Fecal Incontinence Quality of Life, Ditrovie), qui leur ont été envoyés par courrier. Une enquête téléphonique a également été conduite pour une évaluation numérique de la satisfaction des patients quant au traitement. RESULTATS: L'incontinence fécale est sévère dans la population (en moyenne 14,1/20) et significativement améliorée par la neuromodulation des racines sacrées (en moyenne 7,2/20). L'incontinence urinaire, principalement par urgenturie (47%) ou mixte (34%), est améliorée significativement sauf pour le critère d'incontinence à l'effort et le versant dysurie. La qualité de vie spécifique est améliorée pour l'incontinence urinaire et pour l'incontinence fécale. L'échelle numérique retrouve 73% de patients globalement satisfaits et 9% de patients détériorés par la neuromodulation des racines sacrées. Le taux de ré-intervention est de 29%, dont 12% de complications, principalement des douleurs. CONCLUSION: Malgré le caractère rétrospectif de notre série, il semble que la neuromodulation des racines sacrées soit un traitement efficace et sûr de la double incontinence urinaire et fécale.
Résumé / Abstract : INTRODUCTION: Sacral nerve stimulation is a validated technique to treat both fecal and urinary incontinence. Only few studies report results in double incontinence. Our study aims to evaluate functionnal results of patients treated in Grenoble for a double incontinence (fecal and urinary). MATERIALS AND METHODS: 56 patients were included, all suffering from double incontinence. Surgical procedures were performed between january 2001 and march 2010, by two surgeons. Patients were evaluated with score symptoms questionnaires (Wexner, Urinary Symptom Profile) and quality of life questionnires (Fecal Incontinence Quality of Life, Ditrovie), that we sent to them by mail. A telephonic consulting was also leaded to evaluate with numeric scale patient's satisfaction about sacral nerve stimulation. RESULTS: Fecal incontinence is severe in our population (average 14,1/20) and significantly better after sacral nerve stimulation (average 7,2/20). Urinary incontinence, mostly urgency incontinence (47%) or mixte (34%), improved significantly except for stress incontinence and dysuria. Specific quality of life improve for both fecal and urinary incontinence. Numeric scale show 73% satisfied patients and 9% of patients feeling deteriorate with sacral nerve stimulation. Rate of reintervention is 29%, among wich 12% of complications, mostly pain. CONCLUSION: Although our study is retrospective, it seems that sacral nerve stimulation is an effective and safe treatment for double incontinence (fecal and urinary incontinence).