Évaluation de la tolérance d’un traitement par azacitidine d’une cohorte de patients « non sélectionnés » dans le cadre d’une prise en charge clinique courante d’un syndrome myélodysplasique ou d’une leucémie aiguë / Valérian Rivet ; sous la direction de Jean Calop

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Syndrome myélodysplasique -- Chimiothérapie

Leucémie aigüe myéloïde -- Chimiothérapie

Azacitidine -- Effets secondaires

Classification Dewey : 615.1

Calop, Jean (1945-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Joyeux-Faure, Marie (1972-.... ; pharmacienne hospitalière) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Joseph Fourier (Grenoble ; 1971-2015) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction. L’azacitidine est un agent hypométhylant utilisé au long cours dans la prise en charge de certains syndromes myélodysplasiques et leucémies aiguës myéloblastiques. L’évaluation de la tolérance dans une pratique clinique courante est importante. Matériels et méthode. Nous avons mené une étude basée sur les dossiers médicaux de 56 patients « non-sélectionnés » ayant reçu au moins une cure complète d’azacitidine et sur l’exploitation d’un questionnaire transmis aux patients suivant actuellement un traitement par cette molécule (23 patients). Des comparaisons indirectes aves les données des études AZA-001 et CALGB 9221 ont également été réalisées. Résultats. Les cytopénies ont été les effets indésirables les plus fréquents. Les neutropénies ont été très fréquentes (80.3% des patients) mais le nombre d’infections n’a pas semblé plus élevé que dans les études AZA-001 et CALGB 9221. L’incidence des hémorragies a par contre été élevée et les taux par patient-année ont été plus importants que dans les AZA-001 et CALGB 9221. L’asthénie (55.4%) et la constipation (46.4%) ont été les effets indésirables non-hématologiques les plus fréquents et semblent gêner de nombreux patients d’après les données de notre questionnaire. A l’inverse, les nausées/vomissements et la toxicité locale ont été peu fréquente. On retrouve dans notre étude une évolution favorable de la tolérance après les cycles 3-4. Discussion. L’azacitidine apparaît comme un traitement bien toléré dans la cadre d’une prise en charge clinique courante. La méthode de recueil de données est peut-être à l’origine d’une sous-estimation des nausées/vomissements et de la toxicité locale.